梅毒は注射で即日治療・予防可能！飲み薬の違いと治療期間を解説
以前までの梅毒の治療といえば「飲み薬」のみで数週間の治療期間が必要でしたが、2021年～2022年にかけて日本でも注射薬の「ステルイズ（ベンジルペニシリンベンザチン筋注製剤）」が承認されました。
注射治療の利点は即日治療が完了する点です。
ここでは梅毒の治療の流れや飲み薬、注射薬の違い、予防薬について説明します。
当院では、梅毒の注射治療の即日対応が可能です。
海外製のベンジルペニシリンベンザチン製剤を常備しており、大阪院・博多駅前院のどちらでも、診療時間内はいつでも対応可能です。
当院で行う梅毒の注射治療は、すべて自費診療です。
・梅毒の治療は、即日で治療が完了する「注射薬」があり、当院では9割以上の方が即日治療を希望している。
・梅毒は、治療終了後に2～4週間後に確認検査を行い、治癒確認を行ってから性行為を再開する必要があるため、従来のお薬による治療だと、最低4～8週間程度は性行為を控える必要がある。
・梅毒には予防薬があり、72時間以内にお薬を飲むことで88%の予防効果がある。
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梅毒ってどんな病気？
梅毒は感染者数が2021年以降大きく増加している性感染症です。
主に性的接触により口や性器などの粘膜や皮膚から感染します。オーラルセックスやアナルセックスなどでも感染し、一度治療しても陽性者との性的接触で再感染を起こします。
梅毒は無症状で経過する場合もあり、感染しているとHIVにも感染しやすくなる為早期発見、早期治療がとても大切です。（出典：日本性感染症学会「性感染症 診断・治療ガイドライン2026」）
梅毒の診断から治癒までの流れ
梅毒の診断から治療には次の3ステップが必要です。
確定診断
梅毒の検査を行い、診断を確定します。
検査を行う場合は、即日検査（当日30分程度で分かる検査）と定量検査（4-5日後に分かる検査）の2種類があります。
採血＋治療（注射）
必ず、治療開始時に採血を行います。開始時の検査結果と治療後の検査結果を比較して、治療が成功しているかを判断するためです。
「注射薬」であれば採血と同時に治療し受診日当日に治療が終了となります。
治癒確認
治療終了後2～4週間空けて再度血液検査を行います。
治療開始時の血液検査と比較する必要があり、詳しくは医師にお尋ねください。
治癒確認終了後から、性行為を再開しましょう。治癒が確認できる前に性行為をしてしまうと、万が一血液検査を比較して数値がさらに上昇していた場合、治療失敗なのか、梅毒に再感染したのかわからなくなってしまいます。
注射製剤による梅毒治療
当院では、梅毒の注射治療に海外製のベンジルペニシリンベンザチン製剤を使用しています。
国内承認薬「ステルイズ®」の供給停止に伴い、ステルイズ®と同じ有効成分を含む海外製剤を常備しています。
大阪院・博多駅前院のどちらでも、診療時間内はいつでも注射治療に対応可能です。
使用する製剤は、国内承認薬「ステルイズ®」と同じ有効成分を含む海外製剤です。保険診療の対象外となるため、当院で行う梅毒の注射治療はすべて自費診療です。
梅毒の治療は、飲み薬もありますが、世界的には一般的ではありません。（一部のペニシリンアレルギーの方のみ飲み薬を処方することが一般的です）
飲み薬と比較したメリット
・飲み薬より早く梅毒の治癒完了まで持ち込める。
・薬の飲み忘れなどを気にする必要がなく、当日治療が完了することで精神的にも楽である。
梅毒の治療には、治癒確認が必要であるため、治療終了後から2～4週間後に採血を行うまでは性行為を控える必要があります。
お薬を飲む場合、2～4週間程度飲むのが一般的なので、性行為の再開は、4～8週間後と非常に時間がかかることが問題です。
また、お薬で一般的に使われる治療薬（アモキシシリン）は、錠剤が大きく1日3回計6錠を長期間服用する必要があり、飲み忘れや飲み続けられないことがあるため注意が必要です。
注射の方法と副作用
お尻の筋肉に注射1回注射することで治療が終了します。（後期潜伏梅毒は1週間おき3回だが、頻度はまれ）
梅毒治療の一般的な副作用として、治療開始後24時間以内に約3人に1人の割合で全身の倦怠感や発熱、頭痛など（ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応）が起こりますが正常な反応の為ご安心ください。
倦怠感や発熱などは、自然に軽快しますが、症状がお辛い場合は解熱鎮痛剤を使用されても問題ありません。
また、注射後1日～数日にかけて投与部位に痛みや違和感をもつことがありますが自然に軽快します。
料金
当院で行う梅毒の注射治療は、すべて自費診療です。
注射製剤*
【輸入・血液検査込】
料金：19,000円／1回**（税込）
・料金には、治療に必要な採血代金も含みます。
*国内承認薬「ステルイズ®」と同じ有効成分（ベンジルペニシリンベンザチン）を含む海外製剤を使用しています。当院で行う梅毒の注射治療はすべて自費診療です。
**別途診察料がかかります。（初診料は2,500円、再診料は1,000円、すべて税込）
また、当院では、梅毒の診断や確認検査も受けることが可能です。
梅毒に感染したことのある方は、定量検査を受けていただく必要がございます。
費用：6,000円（税込）
検査可能時期：感染機会から4週間以降
検査の方法：採血
検査結果：30分後（院内でご説明）
備考：過去に梅毒に感染経験のある方は受けられません。
費用：4,500円（税込）
検査可能時期：感染機会から4週間以降
検査の方法：採血
検査結果：4～5営業日後（メールで確認）
備考：過去に梅毒に感染経験のある方も受けられます。
梅毒には予防薬があります！
近年、梅毒・淋病・クラミジアは飲み薬であるDoxy PEPを使用することで予防が可能な事が知られています。
これは、性行為後72時間以内にドキシサイクリン（ビブラマイシン）を200mg内服することで梅毒を87％、クラミジアを88％、淋病を55％予防する方法です。
当院ではDoxy PEPに関して、医師の診察時にリスクとベネフィットについて十分に説明を行い、患者様ごとに適応を検討しています。
電話診療での処方も可能ですのでお気軽にご相談下さい！
梅毒の治療期間はどれくらい?
梅毒の治療期間は、「治療法(飲み薬か注射か)」と「病期(早期か後期か)」によって異なります。
| 治療法 | 早期梅毒(感染から1年未満) | 後期梅毒(感染から1年以上) |
|---|---|---|
| 飲み薬 | 2〜4週間程度、毎日服用 | より長期間の服用が必要 |
| 注射製剤 【輸入】 | 1回の注射で完了 | 週1回×3回(計3週間) |
「治療期間」と「性行為を再開できるまでの期間」は異なる点に注意が必要です。薬の服用・投与が終わっても、そこから2〜4週間後に治癒確認の検査を行い、数値の低下が確認できて初めて治療完了となります。
飲み薬で治療する場合は、決められた期間を最後まで服用し続けることが、治療期間を最短にするための最も重要なポイントです。自己判断で服用を中断すると、治療期間が延び、再発のリスクも高まります。
飲み薬と注射薬の比較
| 項目 | 飲み薬 | 注射製剤 【輸入】 |
|---|---|---|
| 治療期間 | 2〜4週間程度(病期による) | 早期:1回／後期:週1回×3回 |
| 通院回数 | 服薬指導後は基本的に来院不要 | 早期:1回／後期:3回 |
| 飲み忘れリスク | あり(継続服用が必須) | なし |
どちらの治療法でも、正しく治療を完了すれば同様の効果が期待できます。飲み薬で治療する場合も、自己判断で服用を中断せず、指示された期間をしっかり守ることが完治への近道です。
梅毒治療後の注意点(ヤーリッシュヘルクスハイマー反応)
治療開始後、24時間以内に一定の割合で発熱・頭痛・倦怠感・悪寒などの症状が出ることがあります。これは「ヤーリッシュヘルクスハイマー反応」と呼ばれ、治療によって梅毒トレポネーマが破壊される際に起こる一時的な反応です。
多くの場合、12〜24時間程度で自然に軽快します。解熱剤を使用しても問題ありません。妊娠中の方がこの反応を起こした場合、子宮収縮を誘発し早産につながる可能性があるため、産科医への相談が推奨されています。
よくある質問
飲み薬でもちゃんと治りますか？
はい。飲み薬でも、指示された期間をしっかり服用いただければ、注射薬と同様の治療効果が得られます。重要なのは、自己判断で途中でやめず、決められた期間を守って服用を続けることです。
飲み薬の治療期間はどれくらいですか？
病期(早期か後期か)によって異なりますが、早期梅毒であれば2〜4週間程度が目安です。詳しい期間は診察時に医師が判断します。
治療中に性行為はできますか？
治療完了後、2〜4週間後の治癒確認検査で数値の低下が確認できるまでは、性行為を控えてください。
治療後に発熱しました。大丈夫ですか？
治療開始後24時間以内の発熱は「ヤーリッシュヘルクスハイマー反応」と呼ばれる一時的な反応で、多くの場合自然に軽快します。
ただし症状が強い場合や不安な場合は、遠慮なくクリニックにご連絡ください。
梅毒の治療とあわせて他の性病もチェックできますか？
はい。当院ではHIV・B型肝炎・淋菌・クラミジアなど他の性感染症の検査も同時に受けていただけます。
梅毒に感染している場合、他の性感染症も一緒に感染している可能性があるため、あわせての検査をお勧めしています。
いだてんクリニックでの治療の流れを教えてください。
予約→来院→採血→医師の診察・治療方針のご説明、という流れです。即日処方が可能です。電話診療にも対応しています。
当院はプライバシーに配慮した診療を行っており、「医療費のお知らせ」が自宅に届くこともありません(自由診療の場合)。周囲に知られずに検査・治療を受けていただけます。
▶日本性感染症学会「性感染症診断・治療ガイドライン 2020」
＜医師 塩尻 大輔＞
パーソナルヘルスクリニック院長、医学博士。
国立国際医療研究センター（東京都新宿区）とパーソナルヘルスクリニックにて、HIVやPrEPをはじめ、性感染症・性病検査に関する科学的根拠に基づいた正しい知識と、患者様の心に寄り添った医療を提供されています。
日本生まれですがアフリカのケニア育ちで、現地でも医師免許を取得しており、医療支援や教育支援等を実施されています。
当院でも非常勤医師として診療いただいております。
