男性更年期(LOH)外来

最近、疲れがひどい、やる気が出ない、性欲がわかない、眠れない、が続いていませんか？もしかしたら、それは男性更年期障害（LOH症候群）かもしれません。

当院では、男性更年期障害（LOH症候群：Late Onset Hypogonadism、読み方は「ロー」症候群）に関する専門的な診察を行っております。

男性更年期障害に関する詳しい説明は、下記のブログをご参照ください。

男性更年期障害は、近年世界的に注目されていますが、国内では言葉自体があまり認知されておらず、治療が必要な方が満足な治療を受けることができていない状況です。また、最近は20〜30代の方も男性更年期障害の診断で治療を行っているケースもあります。

当院では、テストステロン認定治療医の元で、適切なホルモン治療や今後の方針を患者様と相談することができますのでどうぞご安心ください。

男性更年期の疑いがあるかのチェックを、下記のリンクから行うことが出来ます。

男性更年期（LOH）外来に関するご質問がありましたら、当院の公式LINEからお問い合わせください。

ご覧になりたい項目を選択してください。

男性更年期障害とは？

男性更年期障害は、日本では約600万人もの方がいると言われており、2000年代初めより世界的に指摘されるようになった病気です（現在ではLOH症候群と表現されることもあります）。

男性更年期障害は「加齢やストレスに伴う男性ホルモン（テストステロン）低下による症候群」と定義され、近年若年（20〜30代など）の方でも男性ホルモンが低下しているケースが見受けられます。

男性ホルモンは、精子形成や筋力増強だけでなく、筋肉や骨、中枢神経系や前立腺、性機能や排尿機能など様々な機能を持っていますが、男性更年期障害になると、これらに支障をきたし、下記のような様々な症状が現れます。

男性ホルモン、というと「性欲」と結びつきやすいかもしれませんが、実は男性ホルモンは精神面などにも強く作用しており、「性欲はあるが、よく眠れない」「性格が変わったと言われ、なんとも言えない不安な気持ちが常にある」などの症状もよく聞きます。

男性更年期の症状の重症度を詳しく判定するためには、AMSスコア（男性更年期障害質問票）を使用すると、客観的に点数でご自身の状態がわかるため、下記の質問に対して、1点（症状：なし）から5点（症状：きわめて重度）で点数をつけて合計点を出してみましょう。

AMSスコアは、ホルモン治療における効果を測定する上でも非常に有用な質問票であることが知られています。

男性更年期の疑いがあるかのチェックを、下記のリンクから行うことが出来ます。

【AMSスコア】

それぞれの答えについて、症状の重さに合わせて、1〜5点の点数をつけていきましょう。17項目の合計点で症状の程度を把握します。

出典：日本泌尿器科学会／日本 Men’s Health 医学会 「LOH 症候群診療ガイドライン」、ワーキング委員会「加齢男性性腺機能低下症候群診療の手引き」

男性更年期障害は、女性の更年期と異なり、発症時期が決まっておらず、ホルモン低下をきたすと生涯にわたって症状が続くこともあります。

そのため、気になる症状があるようであれば、まずは検査を受けることをおすすめします。

診断・治療の流れ

男性更年期外来では、次の3つのステップで、患者様個人の状態に合わせた治療を行うことができます。

カウンセリング・検査

男性更年期障害の症状が疑われる方や検査をご希望の方は、医師との診察の上、精密検査を受けていただけます。

男性更年期障害の検査時に、性感染症一式の検査も特別料金で可能です。

すでに治療中の方で、今後の治療などについて悩んでいる方の治療相談も承ります。

診断・治療

検査結果に基づいて、男性更年期障害の診断を行います。現在のガイドラインでは、血液検査の値だけでなく、患者様の重症度などを考慮して治療適応を判断することと定められています。

従来、男性更年期障害に対しては短期男性ホルモン製剤の使用が一般的でしたが、昨今は短期男性ホルモン製剤の供給が極めて不安定である上、ホルモン投与後の血中ホルモン値に非常に波があることで、ホルモン投与による副作用も出やすいことが問題でした。

ホルモン療法に伴う定期検査・
ED治療

ホルモン補充療法を開始した後、テストステロンの値や症状の変化を定期的にチェックしながら、安全に治療を継続することができます。

また、ED治療薬は男性更年期障害自体にも治療効果があるとされており、勃起障害や性機能の低下が見られる方だけでなく、テストステロンの値を上げたい方にも効果があります。

当院では、ご希望の方に対して、ED治療についても相談や治療も可能です。

男性更年期障害の検査

男性更年期障害の診断には、「遊離テストステロン」「テストステロン」の値が基準値を満たしているか、生活習慣病を中心とした他の疾患により男性ホルモンを低下している可能性があるか、をチェックします。

当院では、初回は10,000円（税込）で男性更年期障害の診断に必要な様々な検査を包括的に調べることが可能です。

また、前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAは、ホルモン療法を行う際に、検査が推奨されています。

これは、前立腺がんにすでにかかってしまっている人が、テストステロン療法を始めてしまうと、症状を進行させてしまうからです。（男性ホルモンが前立腺がんの原因になるという事実はありません。すでにかかっている人がホルモン療法を始めた場合、危険です。）

当院では、前立腺がんが気になる方や年代に応じてPSAの検査を推奨しております。追加費用は 2,000円（税込）のみです。

また、当院では性感染症のスクリーニング検査についても、男性更年期障害の検査時は特別価格（10,000円、税込。通常は24,000円）で提供していますので、ぜひご活用ください。

男性更年期障害の治療

男性更年期障害の治療は、大きく分けると「生活習慣の改善」「テストステロン療法」「ED治療薬」の3つがあります。

生活習慣の改善

生活習慣の改善とは、食事や運動習慣、職場環境や人間関係の改善などを含みますが、すぐに改善できないものなども多いと思います。

また、男性更年期障害の多くの方は、体力に衰えを感じていたり、生活習慣を変えようとする意欲（やる気）が出てこなかったりすることも多い（これこそが男性更年期障害の症状と言えます）ことから、テストステロン療法を開始することも検討すると良いと思います。

テストステロン療法

男性ホルモンを補充するテストステロン療法には、「注射薬」「飲み薬」「塗り薬」の3つがあり、当院ではすべての剤形を取り扱っています。

ネビドジェネリックは、効果的に、かつ安全に男性ホルモンを補充することができ、手間もかからず、安価で、継続しやすいことが特徴です。

また、患者様の症状に合わせて、少しずつ容量を増やしたり減らしたりすることができるため、ホルモン値を見ながら、少しずつ無理なく治療を進めることができます。

テストステロン療法は、安全性の高い治療ですが、下記のような副作用があることが報告されています。

当院では、こうした副作用のチェックだけでなく、ホルモン値に基づき、ホルモン投与量を最適化することで、副作用をできるだけ少なくした治療を提供することが可能です。

当院では、3ヶ月ごとに継続採血セット（3,000円、税込）を行うことで、ホルモン療法の効果を判定しながら、ホルモン値に合わせた最適な治療を提案いたします。

ご希望の方は、生活習慣病などの採血も行うことができます。

ED治療薬

ED治療薬は、勃起障害などのある男性更年期障害の方に対して、効果が非常に高いことがわかっています。

また、近年の研究で、ED治療薬の服用は、EDの改善だけでなく、血中テストステロン値を上げることがわかっており、勃起障害のない男性更年期障害の方にも適応があると考えられます。

当院は、開院当初から、様々なED治療薬を患者様のニーズに合わせて提供しておりますので、安心してご相談ください。

ED治療薬の選び方は、下記のブログで詳細に解説しております。

ED治療薬のデイリー療法

タダラフィルは、毎日少量（通常2.5〜5mg）内服して血中濃度を安定させることで、内服タイミングを気にせず「いつでも」ED治療薬の効果を得ることが可能です。

勃起の立ち上がり・維持を安定してサポートするだけでなく、ED＋排尿トラブル（前立腺肥大症など）がある方では排尿症状の改善も期待できます。

費用・料金

自費診療の料金に関しては、以下の料金システムで算出いたします。

診察料

診察料は初診・再診によって、異なります。

当院を保険診療・自費診療に関わらず、1度でも受診したことのある方は、再診の費用となります。

検査代

検査代は、次の通りです。

【初診時】

【ホルモン療法開始後】

^*検査結果の報告日数は、「検査開始日」からの目安となります。当日の夕方以降や日・祝・年末年始の検体は、翌営業日が「検査開始日」となります。自費診療の場合は、メールから確認可能です。

治療費

ホルモン療法の費用は、次の通りです。

^*ホルモン測定の費用が含まれています。

^**患者様の個別の状況に応じて、使用量や処方量が異なります。詳しくは診察時に医師とご相談ください。

^***1UPフォーミュラは、当院で自費処方箋費用2,200円（税込）をお支払いいただき、専門の薬局にて、薬剤費用を別途お支払いいただきます（約12,100円）。

男性更年期外来の受診方法

男性更年期（LOH）外来は、当院の他の科と同様、予約優先制とさせていただきます。

直接のご来院は、待ち時間が長くなることが想定されますので、事前にご予約および問診票のご記入をお願い致します。