「北アフリカ・東アフリカ・中央アフリカ・西アフリカ」に留学・渡航される方へ
対象地域
コンゴ・ナイジェリア・ガーナ・エチオピア・スーダン・ソマリア・タンザニアなど
この記事で言いたい事
アフリカでは、マラリアや黄熱病などの蚊を媒介とする感染症のリスクが高く、特に熱帯地域では防蚊対策と予防内服が必要です。
一部の国では黄熱病ワクチンの接種証明書の提示が求められます。
A型肝炎ワクチンの接種が強く推奨されます。また、髄膜炎ベルト地帯では髄膜炎菌ワクチンの接種が推奨されます。
その他、狂犬病ワクチン、腸チフスワクチン、麻疹をはじめとした流行性ウイルス疾患のワクチンも推奨されます。
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オススメのワクチン
| ワクチン | 推奨程度 | 取り扱いワクチン | 接種回数 | 費用（すべて税込） |
|---|---|---|---|---|
| 黄熱病 | ◎対象の地域 | 検疫所などでのみ接種可能です。当院では接種できません。 | ||
| 麻疹 | ◎ | MMR（PriorixまたはMMRⅡ） | 1～2回 | 10,000円 |
| 風疹 | ||||
| 破傷風※1※3 | ◎ | 破傷風トキソイド | 1or3回★ | 4,000円 |
| A型肝炎※2 | ◎ | エイムゲン | 3回 | 8,000円 |
| Havrix | 2回 | 15,000円 | ||
| 髄膜炎菌ACWY | ◎髄膜炎ベルト地帯への渡航の場合 | Nimenrix | 1回 | 17,000円 |
| 腸チフス | 〇不衛生地域の場合推奨 | Typbar TCV | 1回 | 10,000円 |
| B型肝炎※2 | 〇長期滞在の場合推奨 | ビームゲン | 3回 | 7,000円 |
| 狂犬病 | 〇動物に触れあう場合推奨 | ChiroRab | 3回 | 13,000円 |
| ポリオ※3 | 〇ナイジェリア・エチオピア・チャド アンゴラ・ジブチ・ニジェールなどの 発生地域の場合推奨 | DPT-IPV（テトラビック） | 1or3回★ | 13,000円 |
| インフルエンザ | 〇感染時期の場合推奨 | インフルエンザ HAワクチン | 原則1回 | 4,000円 |
| マラリア | ◎地方の発生地域の場合推奨 | マラロン | 渡航1～2日前から内服開始1日1回1錠内服帰国後1週間服用 | 750円/錠 |
| メファキン | 渡航1～2週前から内服開始1週間に1回1錠内服帰国後4週間服用し終了 | 1,100円/錠 | ||
★ 幼少期に基礎接種完了している場合は1回
※1 Tdap（破傷風・百日咳・ジフテリア）9,000円（税込）の取り扱いもございます。
※2 A型肝炎B型肝炎混合ワクチン（Twinrix）13,000円（税込）の取り扱いもございます。
※3 DPT-IPV（破傷風・百日咳・ジフテリア・ポリオ）13,000円（税込）の取り扱いもございます。ポリオワクチン単体の取り扱いはございません。
渡航先で注意すべき疾患は、下記のページで詳しく解説しております。
滞在先での注意事項
飲食による感染症の予防
インフラが整っていないことが多く、飲食による感染症に注意が必要です。
エチオピアでは生の肉や内臓をためる習慣がありますが、サナダ虫に感染することがあるため避けましょう。
また、アフリカ東部の地域ではコレラが流行しています。飲水は必ずミネラルウォーターを購入し、信頼できる飲食店で十分加熱されたものを冷めないうちに食べるようにしましょう。
食べ物や水を介して感染するA型肝炎や腸チフスは、事前のワクチン接種で予防可能です。
防蚊対策
アフリカは、一年中広い範囲で蚊が媒介となって感染するマラリアの発生が報告されています。
また、デング熱のリスクが高いため、防蚊対策が欠かせません。デング熱ワクチンは一部の国で利用可能ですが、基本的には蚊に刺されない対策（長袖の着用、虫除けスプレーの使用）などが有効です。
夜間の室内でも蚊に刺されることがあるため、寝る際は蚊帳を使うなどの対策が有効です。
狂犬病など野生動物との接触リスク
野生動物との接触は避け、感染症のリスクを最小限に抑えることが大切です。
犬やアライグマ、コウモリなどの野生動物と触れ合う機会があれば、狂犬病ワクチンを接種することをお勧めします。
人との接触に注意
エボラ出血熱の流行が発生することがあり、人や動物の接触や衛生管理に注意する必要があります。
髄膜炎ベルトの地域には注意
エチオピアからセネガルに至る赤道アフリカ地域は髄膜炎ベルトと呼ばれ、この地域では髄膜炎菌性髄膜炎が流行します。
特に12月から6月にかけて患者が多く発生します。長期滞在する際は髄膜炎ワクチンを接種するようにしましょう。
高山病への備え
キリマンジャロへの登山や標高の高い地域へ滞在する場合、高山病のリスクがあります。
徐々に高度に慣れるよう行動し、十分な水分補給を心がけましょう。
予約
予防接種は予約なしでも接種が可能です。
予約の方を優先にご案内しておりますので、予定が決まっている場合は下記よりご予約をお願いいたします。
・母子手帳（コピーや写真でも可）
・書類（所定の書式の診断書やワクチン接種証明書の発行を希望の場合は書類をお持ちください）
＜医師 忽那 賢志＞感染症内科専門医、医学博士。 日本最大のトラベルクリニックを擁する国立国際医療研究センター病院（東京都新宿区）にて、約10年間渡航医学・輸入感染症診療に携わり、現在も診療・研究などを行っておられます。 他の専門領域は新興再興感染症、新型コロナウイルス感染症で、メディアやインターネットなど様々な媒体で感染症の啓発に取り組んでおられます。 当院でも非常勤医師として診療いただいている他、トラベル外来の監修も行っていただいております。
