梅毒、淋病、クラミジアは予防できます!電話診療も可能!~ドキシペップと淋菌ワクチンについて~
梅毒、淋病、クラミジアは感染力の高い性感染症で知られており、陽性の方との性行為により梅毒は30%程度、淋病・クラミジアは50%感染するという報告があります。
これらの性感染症は無症状でも感染力があり、感染すると確認検査(治療後、再度検査を行うこと)を含めて少なくとも2週間は性行為を控える必要があります。
近年の研究で、梅毒、淋病、クラミジアは飲み薬とワクチンで予防することができることが知られており、飲み薬(ドキシペップ)と淋菌ワクチンについて解説いたします。
当院では診察後、上記いずれも即日処方が可能です。
ドキシペップについては、電話診療と配送サービスも行っております。詳しくは、下記のボタンから参照ください。
この記事で言いたいこと
・梅毒、淋病、クラミジアは性器だけでなく、のどや肛門にも感染する性感染症である。
・これらの性病をコンドームで予防する場合、挿入時以外も着用が必要である。
・ドキシペップは性的接触の後、1回だけ内服をする予防方法(暴露後予防内服)である。
・淋菌の予防にはワクチンも効果的で、2回接種することで50%の予防効果が報告されている。ドキシペップと服用することで、さらに高い効果を期待できる。
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梅毒、淋病、クラミジアは予防できる性感染症
梅毒・淋病・クラミジアは、予防できる性感染症です。
五大性病である、HIV・B型肝炎・梅毒・淋菌・クラミジアはいずれも次のように予防できる時代となっており、当院ではそのすべての治療や検査、予防を行うことが可能です。
梅毒・淋菌・クラミジアは性器だけでなく、のどや肛門にも感染する可能性があります。
特にのどや肛門は、感染していても症状がない方がほとんどですが、性行為により人に移してしまうことになり、ピンポン感染を引き起こしてしまいます。
梅毒・淋菌・クラミジアは飲み薬であるドキシペップを使うことで、予防が可能です。特に近年、淋菌についてはワクチンについても効果があるとの報告があります。
ドキシペップとは
性行為後72時間以内にドキシサイクリン(ビブラマイシン)を200mg内服することにより、梅毒、淋病、クラミジアを予防する方法です。
ドキシペップの効果
ドキシペップの感染予防効果は、梅毒は87%、クラミジアは88%、淋病は55%と発表されました(2022年7月の国際エイズ学会)。
これらの性感染症は、陽性の方と性行為を行うと梅毒は30%程度、クラミジアや淋病は50%程度感染すると言われており、きわめて高い予防率と言え、世界的に注目されています。
一方、ドキシサイクリンは、性感染症の治療以外でも用いられる一般的な抗生物質であり、腹痛・下痢・吐き気などの副作用も存在します。
当院では、ドキシペップに関して、医師の診察のもと、リスクとベネフィットについて十分に説明を行い、患者様ごとに適応を検討致します。詳しくは医師の診察でお聞きください。
当院では、エイズ治療研究開発センター(ACC)、当院提携クリニックであるパーソナルヘルスクリニック(東京)の協力のもと、性感染症に罹患するリスクの高い患者様に対して、ドキシペップを処方しております。
これらの情報を蓄積し、日本におけるドキシペップの有効性を検証し、新たな予防医療の形を構築、社会へ還元できる取り組みを行っております。
ドキシペップの電話診療
当院では、ドキシペップの処方および配送サービスを行っております。
ドキシペップの料金や必要な検査については、医師の診察時に、患者様のリスクや性交渉の頻度などから最適な提案をいたします。
ドキシペップが正しく利用できるよう、必要な検査については、通常料金よりもはるかに安価な価格でご提供しております。
詳しくは、公式LINEからお問い合わせください。
(料金)=(診察料)+(送料)+(セット料金)
・診察料:初診2,500円、再診1,000円(税込)
・ドキシペップの処方は、必ず医師の診察が必要です。
送料について
・往復送料:1,000円(税込)
・片道送料:500円(税込)
・検査が必要な方は、往復料金がかかります。
公式LINEから予約
公式LINEのリッチメニューから「PrEP・PEP 電話診療・配送」を選択し、予約画面に進んでください。
問診票の記入
公式LINEのメニューに従って、事前に問診票の記入を必ずお済ませください。
クレジットカード情報の登録
診察日の48時間前に、当院からクレジットカード情報の登録に関するメールを予約時のメールアドレスに送信いたします。
登録を完了いただくと、希望処方薬・処方数に応じたクレジットカードの枠の仮押さえを行います。この時点では、決済を行っておりませんのでご安心ください。
なるべくクレジットカードをご利用ください。
デビットカードをご使用になった場合は、口座から仮押さえ金額が一時的に引き落とされることがあります。
また、お使いのスマートフォン・アプリによっては、「決済完了」のような表示が出ることがありますが、仮押さえのみ行っており、決済時は医師から説明がありますのでご安心ください。
Visa/Mastercard/Amex/Diners/JCB/Discover
お薬の配送
会計が終了後、可能な限り早めに配送を行います。
お薬、検査キット等の受け取り
決済確認後に送付される郵送物を受け取ります。
宛先は、自宅の他、職場等のご希望の住所や、ヤマト事業所も指定できます。
検査の実施、お薬の服用
検査キットに付属の説明書にしたがってご自身で検体採取します。
検体をご返送いただいた後、検査結果はメールで確認いただけます(当院に到着後最短3日〜5日)。
淋菌ワクチン(髄膜炎菌B型ワクチン)について
髄膜炎菌B型ワクチンは髄膜炎(脳や脊髄をおおう膜に炎症が起きる病気)を予防するワクチンとして使用されていました。
髄膜炎菌B型と淋菌は莢膜という細胞の外側にある膜状の構造物が似ており、淋病の予防ワクチンとして利用できる可能性が考えられていました。
2004年頃から開発の動きが進み、近年フランスの研究チームにより、髄膜炎菌B型ワクチンにより淋病を51%予防できると報告しました。
当院ではドキシペップとワクチンをそれぞれ単独で使用するのではなく、併用することで今まで予防が難しかった淋菌に対して、より高い予防効果が得られると考えています。
淋病の治療薬にアレルギーがある方は、淋病に感染すると治療が難しく、ワクチンによる予防が大切です。
こんな人におすすめ
・以前に淋病や他の性感染症にかかったことのある方
・淋病治療の第一選択薬(セフトリアキソン)にアレルギーのある方
・複数のセックスパートナーがいる方
・CSW(風俗業界、AV業界等で働く方)の方など、特に感染機会の多い方
ワクチンによる重篤な副作用は報告されませんでしたが、下記のような副反応が起こると報告されています。
10%以上:接種部位の痛みや腫れ、倦怠感、頭痛
1~9%:嘔気、発熱
料金は、下記の通りです。2回接種により、淋病の予防効果が期待できます。
費用:1回あたり26,000円(税込)
接種回数:2回
スケジュール:初回、1ヶ月後
ドキシペップと併用することで、淋菌に対してより高い予防効果が得られると考えられています。
▶厚生労働省エイズ動向委員会 令和4(2022)年エイズ発生動向年報
▶Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, et al. N Engl J Med. 2023
▶日本性感染症学会「性感染症診断・治療ガイドライン 2020」
<医師 塩尻 大輔> パーソナルヘルスクリニック院長、医学博士。 国立国際医療研究センター(東京都新宿区)とパーソナルヘルスクリニックにて、HIVやPrEPをはじめ、性感染症・性病検査に関する科学的根拠に基づいた正しい知識と、患者様の心に寄り添った医療を提供されています。 日本生まれですがアフリカのケニア育ちで、現地でも医師免許を取得しており、医療支援や教育支援等を実施されています。 当院でも非常勤医師として診療いただいております。