おりものが白い?腟カンジダ(カンジダ症)の症状・原因・治療を医師が解説
「腟の中がかゆくてつらい」「白くポロポロしたおりものが出る」「陰部がヒリヒリして痛い」これらはカンジダ症(腟カンジダ)の典型的なサインです。
カンジダ症は女性の約75%が一生に一度は経験するといわれる、非常に身近な病気です。性行為の経験がなくても発症し、抗生剤の服用・ストレス・疲労などがきっかけになります。
本記事では、カンジダ症の症状・原因・検査・治療・再発予防について、最新のエビデンスをもとにわかりやすく解説します。
・女性の75%が少なくとも1回はカンジダ症を経験する。
・性行為の経験がなくてもカンジダ症になる。
・30分で検査、診断、治療薬の処方が可能である。
・カンジダ症の症状は細菌性腟症や性感染症と似ているため、検査を受けることが適切な治療につながる。
おりものの異常は、細菌性腟炎やトリコモナス症の可能性もあります。下記のブログで詳しく解説しているので、ぜひご覧ください。
おりもののサインや、受診すべきタイミングは下記のブログで詳しく解説しています。ぜひご覧ください。
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腟カンジダ(カンジダ症)とは
腟カンジダ(カンジダ症)は、カンジダ(Candida)と呼ばれる真菌(カビの一種)が腟内で異常増殖することで起こる病気です。
カンジダは腟・口・腸などに常在する菌で、通常は体に悪影響を与えません。しかし、免疫力の低下・ホルモンバランスの変化・抗生剤の使用などをきっかけに腟内の環境バランスが崩れると、カンジダが急増して症状が現れます。
カンジダ症は細菌性腟症に次いで多い腟症状の原因で、ある研究では女性の約75%が生涯に少なくとも1回は経験すると報告されています。また、年間4〜5%の女性が発症するとされており、非常に身近な疾患です。
カンジダ症は性病ではありません。性行為の経験がなくても発症し、自分の体内に常在するカンジダが増えることで起こります。
カンジダ症の症状
カンジダ症の典型的な症状は以下のとおりです。
| 症状 | 詳細 |
|---|---|
| おりもの | ・カンジダ症の最も特徴的なサイン ・白くポロポロとした酒粕・カッテージチーズ・ヨーグルト状のおりものが増える |
| においの変化 | ・においは通常ほとんどない ・強い悪臭がある場合は細菌性腟症や他の感染症の可能性がある |
| かゆみ | ・外陰部から腟にかけての強いかゆみが主な症状 ・夜間に悪化することが多く、かゆみで眠れないほどつらいと感じる方もいる |
| 痛み・灼熱感 | ・外陰部の赤み・腫れ・ヒリヒリ感(灼熱感)を伴うことも多い |
| 排尿時の痛み | ・尿が外陰部にふれる際の刺激 |
| 性行為時の痛み | ・性交痛・違和感 |
(出典:国立健康危機管理研究機構「カンジダ症」)
症状の強さには個人差があります。軽いかゆみのみで済む方もいれば、強い痛みが続く方もいます。また、カンジダ菌が腟内に存在していても症状がまったく出ない「保菌状態」の場合もあり、この場合は治療の必要はありません。
カンジダ症の原因・なりやすい人
カンジダが腟内で異常増殖する主な原因・リスク因子は以下のとおりです。
| 原因 | 詳細 |
|---|---|
| 抗生剤の服用 | 風邪・膀胱炎などで抗生剤を飲むと、 腟内の善玉菌(乳酸菌)も一緒に減少し、カンジダが増えやすくなる カンジダ症の最も多い引き金 |
| 免疫力の低下 | 睡眠不足・過労・強いストレス・病気などで体の抵抗力が落ちると、 常在菌であるカンジダを抑えられなくなる |
| ホルモンバランスの変化 | 妊娠中・生理前後・ピル服用中はエストロゲンが上昇し、 カンジダが増殖しやすい腟内環境になる |
| 高温多湿の環境 | 通気性の悪い下着・ナプキンやおりものシートの長時間使用・ 締め付けの強い衣類により、デリケートゾーンが高温多湿になると カンジダが増えやすくなる |
| 糖尿病 | 血糖値が高い状態が続くと免疫機能が低下し、 カンジダが増殖しやすくなる |
・抗生剤を最近服用した
・睡眠不足・過労・強いストレスが続いている
・妊娠中・生理前後・ピル服用中
・通気性の悪い下着を長時間着用する習慣がある
・糖尿病がある
・以前にカンジダ症になったことがある
カンジダ症の検査
おりもの(腟)を綿棒で拭っていただいたのちに、顕微鏡で観察し診断を行います。
おりものはご自身で採っていただくため、陰部の診察や痛みを伴うことはありません。
当院では検査~診断まで30分程度で可能です。
当院でのおりもの検査の詳細について、以下にまとめました。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 検査でわかること | カンジダ・細菌性腟症・トリコモナス症(3種類すべて即日診断) |
| 検査方法 | 綿棒でおりものを採取→特殊染色→顕微鏡観察 |
| 検査可能時期 | 性行為の有無に関わらずいつでも可(生理中は経血が少ない日が望ましい) |
| 結果 | 即日(当日中) |
| 費用 | 4,500円(税込)+診察料(初診2,500円・再診1,000円) |
※25歳以下の学生の方は割引あり。来院時に学生証をご提示ください。
カンジダ症の治療
治療は腟錠(腟の中に入れるお薬)を6日間就寝前に使用、または内服薬(飲み薬)を3~6日間1日1回内服します。
治療は必須ではないですが、症状がある場合は自然に治ることが難しく悪化する可能性があるため、診断された場合には治療することをお勧めしています。
カンジダ症であった場合には、当日お薬をクリニックでお渡しします。そのため薬局にお薬を取りに行く必要はございません。
当院でのカンジダ症の治療薬の種類と費用を以下にまとめました。
| 種類 | 使用期間 | 費用(税込) |
|---|---|---|
| 腟錠 | 6日間(就寝前) | 4,500円 |
| 内服薬 | 3日間 | 2,000円 |
| 内服薬 | 6日間 | 4,000円 |
| 塗り薬 | ― | 4,000円 |
※25歳以下の学生様の場合、割引がございますので学生証をご持参ください。
当院での診断・治療は、日本性感染症学会「性感染症 診断・治療ガイドライン2026」に基づいて行っています。
カンジダ症は市販薬で治る?検査は必要?
カンジダ症によるかゆみやおりものの変化は、細菌性腟症やトリコモナス症、性感染症などでもみられるため、症状だけで原因を判断することは困難です。
過去にカンジダ症と診断されたことがある場合でも、今回の症状が同じ原因とは限りません。初めて症状が出た場合、市販薬を使用しても改善しない場合、症状を繰り返す場合などは、自己判断で治療を続けず医師にご相談ください。
必要な検査や治療は、症状やこれまでの経過を確認したうえで医師が判断します。
カンジダ症と他の病気との見分け方
おりものの異常・かゆみが起きる病気はカンジダ症だけではありません。症状だけでは見分けが難しいため、検査で正確な診断を受けることが大切です。
| 疾患 | おりもの | かゆみ | においの変化 |
|---|---|---|---|
| 腟カンジダ症 | 白・ポロポロ・酒粕状 | 強い | ほぼなし |
| 細菌性腟症 | 灰白色・均一・増量 | 軽〜中程度 | 生臭い・魚臭 |
| トリコモナス症 | 黄緑色・泡立ち・増量 | 強い | 生臭い |
| クラミジア感染症 | 増量することあり | 比較的少ない | ことがある |
よくある質問
カンジダ症は性病ですか?パートナーにうつりますか?
カンジダ症は性病(性感染症)ではありません。自分の体内に常在するカンジダ菌が増殖することで起こるため、性行為の経験がない方でも発症します。
通常、パートナーへの感染は起こりにくいですが、繰り返す場合はパートナーも受診・治療を検討することがあります。
カンジダ症は自然に治りますか?
ごく軽度の場合は自然に治ることもありますが、症状がある場合は自然治癒が難しく、悪化しやすいです。早めに診断・治療を受けることをお勧めします。
市販の腟錠を使っても良いですか?
過去にカンジダ症と診断されたことがあり、同じ症状が再発した場合は市販薬を使用する選択肢もあります。
ただし初めての症状・市販薬で改善しない場合・悪臭がある場合は必ず受診してください。クラミジアや細菌性腟症と症状が似ているため、誤った市販薬使用で悪化することがあります。
カンジダ症の検査はどんな方法で行いますか?痛いですか?
綿棒でおりものを採取するだけです。採取はご自身で行えるため、陰部の診察や内診はありません。痛みもほとんどなく、所要時間は数分です。
繰り返しカンジダ症になります。何か対策はありますか?
年4回以上繰り返す場合は「再発性腟カンジダ症」と呼ばれ、長期の抑制療法(予防的な薬の継続使用)が検討されます。詳しくは、治ってもまた再発…その腟カンジダ、予防できます!もご参照ください。
カンジダ症の治療中に性行為はできますか?
治療中は症状が落ち着くまで性行為を控えることをお勧めします。性行為による刺激で症状が悪化したり、回復が遅れることがあります。
いだてんクリニックでの検査・治療の流れを教えてください。
予約→来院→おりもの採取(自己採取・約5分)→顕微鏡診断(約20分)→医師からの説明・処方→お薬をその場でお渡し、という流れです。合計30分程度で完結します。
<医師 塩尻 大輔>
パーソナルヘルスクリニック院長、医学博士。
国立国際医療研究センター(東京都新宿区)とパーソナルヘルスクリニックにて、HIVやPrEPをはじめ、性感染症・性病検査に関する科学的根拠に基づいた正しい知識と、患者様の心に寄り添った医療を提供されています。
日本生まれですがアフリカのケニア育ちで、現地でも医師免許を取得しており、医療支援や教育支援等を実施されています。
当院でも非常勤医師として診療いただいております。