【チェック表付】男性更年期障害（LOH症候群）の症状・原因・治療を解説

当院では、男性更年期障害（LOH症候群：Late Onset Hypogonadism、読み方は「ロー」症候群）に関する専門的な診察を行っております。

男性更年期障害は、近年世界的に注目されていますが、国内では言葉自体があまり認知されておらず、治療が必要な方が満足な治療を受けることができていない状況です。また、最近は20〜30代の方も男性更年期障害の診断で治療を行っているケースもあります。

この記事では、男性更年期障害について、症状や検査、治療などをわかりやすくまとめています。

男性更年期の疑いがあるかのチェックを、下記のリンクから行うことが出来ます。

男性更年期（LOH）外来に関するご質問がありましたら、当院の公式LINEからお問い合わせください。

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男性更年期障害（LOH症候群）とは

男性更年期障害は、医学的にはLOH症候群（Late-Onset Hypogonadism：加齢男性性腺機能低下症候群、読み方は「ロー症候群」）と呼ばれます。加齢やストレスによるテストステロン（男性ホルモン）の低下が原因で、心身と性機能に幅広い症状が現れる病態です。

テストステロンは、精巣で作られる主要な男性ホルモンで、筋肉・骨・代謝・性機能・精神的な意欲や集中力の維持など、男性の健康全般に深く関わっています。

20代をピークに年齢とともに緩やかに低下しますが、仕事や家庭のストレス、睡眠不足、肥満、過度の飲酒などによってさらに急激に低下するケースがあります。

日本では約600万人の男性が男性更年期障害の状態にあるとされていますが、認知度が低く、適切な治療を受けられていない方が多いのが現状です。2000年代初めから世界的に注目されるようになった比較的新しい概念でもあります。

女性更年期との違い

男性更年期と女性更年期の違いについて、以下の表にまとめました。

男性更年期が女性更年期と大きく異なる点は、発症時期が決まっておらず、放置すると症状が長期にわたって続くことです。気になる症状があれば、早めに検査を受けることをお勧めします。（出典：日本内分泌学会「男性更年期障害（加齢性腺機能低下症、LOH症候群）」）

以下のページでは、男性更年期のセルフチェックを実施することができます。試してみてください。

男性更年期セルフチェック

男性更年期障害の症状・重症度【チェック表付】

男性更年期障害は、性欲の低下や勃起力の低下といった性機能の症状だけでなく、疲れやすい、眠れない、気分が落ち込む、イライラしやすいなど、心身にさまざまな症状が現れることがあります。

症状の出方には個人差があり、「年齢のせい」「仕事の疲れ」と見過ごされるケースも少なくありません。

まずは以下のチェック表で、現在の症状に当てはまるものがないか、また当てはまる場合はどの程度の重症度なのかを確認してみましょう。

男性更年期障害の症状チェック

男性更年期障害の症状は多岐にわたり、「身体症状」「精神症状」「性機能症状」の3つに大きく分類されます。

（★）の2つ両方に該当するか、その他の症状が3つ以上思い当たる場合、男性更年期障害の可能性があります。

身体症状

精神症状

性機能症状

男性更年期障害の重症度（AMSスコア）チェック

症状の重症度を客観的に測るには、世界的に用いられているAMSスコア（Aging Males’ Symptoms Scale）が便利です。ホルモン治療の効果判定にも役立ちます。

それぞれの症状について1〜5点をつけ、17項目の合計点で重症度を評価します。

（出典：日本泌尿器科学会「LOH症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き」）

合計スコアを以下の表と照らし合わせ、軽度以上に該当する方や気になる症状がある方は、一度検査を受けることをおすすめします。

男性更年期障害とうつ病・慢性疲労との違い

男性更年期障害（LOH症候群）は、うつ病や慢性疲労症候群と症状が非常に似ているため、見過ごされたり誤診されたりするケースが少なくありません。

以下の表に、男性更年期障害とうつ病・慢性疲労の違いをまとめました。

（出典：日本内分泌学会「男性更年期障害（加齢性腺機能低下症、LOH症候群）」）

最大の違いは血液検査でテストステロン値を確認できる点です。うつ病治療薬を服用しても改善しない方が、テストステロン補充療法で劇的に改善するケースも多くあります。

「内科やメンタルクリニックで治療を受けているが改善しない」という方は、男性更年期障害の検査を一度受けてみることをお勧めします。

男性更年期障害の原因・なりやすい人

男性更年期障害（LOH症候群）の根本原因はテストステロンの低下ですが、その背景にはさまざまな要因が複合しています。

テストステロンの低下は単なる「加齢」の問題ではなく、生活習慣の改善と適切な治療で回復が期待できます。

男性更年期障害の検査

男性更年期障害は、女性の更年期と異なり、発症時期が決まっておらず、ホルモン低下をきたすと生涯にわたって症状が続くこともあります。

そのため、気になる症状があるようであれば、まずは検査を受けることをおすすめします。

当院では、初回10,000円（税込）で男性更年期障害の診断に必要な検査を包括的に受けることができます。

ホルモン療法を行う際は、前立腺がんリスクを確認するPSA検査（追加2,000円）も推奨しています。

これは、前立腺がんにすでにかかってしまっている人が、男性ホルモン療法を始めてしまうと、症状を進行させるおそれがあるためです。（男性ホルモンが前立腺がんの原因になるという事実はありません。）

また、男性更年期障害の初回検査時には性感染症スクリーニングを特別価格10,000円（税込）で受けることができます（通常22,000円）。

男性更年期障害の診断

男性更年期障害の診断は、初回採血セットの結果をもとに行います。特に「遊離テストステロン」と「テストステロン」の値を確認し、低値の場合は他の疾患も併せてチェックした上で治療を検討します。

正常値でも症状があり、治療を希望される場合は対応可能です。また、男性更年期障害は、糖尿病などの生活習慣病と強く関係しており、採血にて異常があれば並行して治療を開始することも可能です。

当院では、テストステロン認定治療医が、患者様の症状に合わせた最適な検査・治療のご提案をいたします。

男性更年期障害の治療

男性更年期障害の治療は、大きく分けると「生活習慣の改善」「男性ホルモン療法」「ED治療薬」の3つがあります。

生活習慣の改善

生活習慣の改善とは、食事や運動習慣、職場環境や人間関係の改善などを含みますが、すぐに改善できないものなども多いと思います。

また、男性更年期障害の多くの方は、体力に衰えを感じていたり、生活習慣を変えようとする意欲（やる気）が出てこなかったりすることも多い（これこそが男性更年期障害の症状と言えます）ことから、男性ホルモン療法を開始することも検討すると良いと思います。

男性ホルモン療法

男性ホルモンを補充する方法は、「注射薬」「飲み薬」「塗り薬」の3つがあり、当院ではすべての剤形を取り扱っています。

男性ホルモン療法は、安全性の高い治療ですが、下記のような副作用があることが報告されています。

当院では、こうした副作用のチェックだけでなく、ホルモン値に基づき、ホルモン投与量を最適化することで、副作用をできるだけ少なくした治療を提供することが可能です。

当院では、継続採血セット（3,000円、税込）を定期的に行うことで、ホルモン療法の効果を判定しながら、ホルモン値に合わせた最適な治療を提案いたします。

ご希望の方は、生活習慣病などの採血も行うことができます。

各ホルモン療法の料金は下記となっております。

1か月あたりおよそ5,000円程度からの治療が可能で、副作用も少なく、お薬も1日1回飲むのみなので、抵抗なく治療が開始、継続できます。

^*ホルモン測定の費用が含まれています。

^**患者様の個別の状況に応じて、使用量や処方量が異なります。詳しくは診察時に医師とご相談ください。

^***1UPフォーミュラは、当院で自費処方箋費用2,200円（税込）をお支払いいただき、専門の薬局にて、薬剤費用を別途お支払いいただきます（約12,100円）。

ED治療薬

ED治療薬は、勃起障害などのある男性更年期障害の方に対して、効果が非常に高いことがわかっています。

また、近年の研究で、ED治療薬の服用は、EDの改善だけでなく、血中テストステロン値を上げることがわかっており、勃起障害のない男性更年期障害の方にも適応があると考えられます。

当院は、開院当初から、様々なED治療薬を患者様のニーズに合わせて提供しておりますので、安心してご相談ください。

ED治療薬の選び方は、下記のブログで詳細に解説しております。

男性更年期障害とED・AGA

男性更年期障害とED（勃起障害）、AGA（男性型脱毛症）は密接に関係しています。

AGAの治療で使用されるフィナステリド・デュタステリドなどの商品は、テストステロンがAGA（男性型脱毛症）の原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるのを阻害しますが、副作用としてEDや男性更年期障害を行うことが知られています。

また、男性更年期障害の治療により、EDなどの男性機能の改善も期待することが可能です。

早漏の方の中で、EDも併発している方は、早漏治療薬とED治療薬を併用することで治療効果が高まるケースもあります。

当院では男性更年期障害のみならず、ED・AGA・早漏に至るまで、包括的な診断・治療を行う事が可能です。

治療はいつまで続くの？

男性更年期障害は、「生涯治らないのではないか？」という質問を患者様からよく聞きます。

男性ホルモンの値を上げるためには、まず「男性ホルモン療法」や「ED治療薬」といった確立された治療法があります。さらに、生活習慣の改善によってもホルモン値を高める効果が期待できます。

例えば、週3回・40〜60分の有酸素運動は男性ホルモンの値を高め、勃起力改善にも有効です。また、肥満の方は食事療法でホルモン値が改善することも報告されています。

ただし、男性更年期の症状が強い状態でいきなり運動や食事制限を始めるのは難しい場合が多いため、まずは男性ホルモン療法で体力・気力を回復し、徐々に生活習慣を整えることで、最終的には「男性ホルモン療法」を漸減、あるいは中止することができるようになると考えます。

男性ホルモン療法は「ゴール」ではなく、男性ホルモンの値を維持できる生活を獲得するための補助輪と考えると良いと思います。

男性更年期外来の受診方法

男性更年期（LOH）外来は、当院の他の科と同様、予約優先制とさせていただきます。

直接のご来院は、待ち時間が長くなることが想定されますので、事前にご予約および問診票のご記入をお願い致します。