淋病（淋菌感染症）は、クラミジア等と並んで感染者が非常に多い性感染症です。

淋病は、性器だけでなく、咽頭（のど）や肛門にも感染することが知られており、特に咽頭や肛門の感染は無症状の方が多いことも特徴です。

ここでは、淋病の特徴や症状、治療、予防の方法についてまとめて解説します。

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淋病は非常に感染者数の多い性感染症

淋病（淋菌感染症）は、クラミジア感染症と並んで感染者数の多い性感染症です。

Neisseria gonorrhoeae (gonococci)という菌が粘膜に付着することで感染しますが、性器だけでなく咽頭（のど）や肛門にも感染することはあまり知られていません。

特に咽頭や肛門の感染は無症状であることが多く、近年の研究では、咽頭や肛門の陽性率が高いことから検査を行うことの重要性が指摘されています。

淋病は、感染者との性行為を行った場合、1回で30～40%の確率で感染すると言われています。

残念ながら、日本での罹患率は近年増加傾向にあり、淋菌感染症が増加傾向にあるのは先進国の中で日本だけであると報告されています。

淋病の症状

淋病の潜伏期間（感染してから症状が出るまでの期間）は2日～7日程度です。

自然治癒することはなく、主な症状は次の通りです。

淋病の検査

通常は、検査精度の高いPCR検査を行います。結果が出るのは2～3日後（土日祝を除いた営業日換算）です。

早く調べたい場合は即日検査も可能ですが、精度は若干落ちます。

淋病の検査は、保険診療の場合、症状がある、かつ、通常検査（即日は不可）、かつ、1部位（性器または咽頭）のみという決まりがあります。（肛門検査や同時検査は行うことができません）

上述の通り、淋病は性行為を行っている誰もが性器や咽頭、肛門に感染している可能性があり、同時に複数部位を調べることがご自身の身を守る上で重要です。

淋病に感染している方のうち、20%もの人がクラミジアに同時感染していることが知られており、性感染症ガイドラインでは症状のある方に対して、クラミジアの検査も必ず行うよう明記されています。

当院では、クラミジアの検査も同時に行うことによって、単体検査よりも安価に検査をすることができます。

淋病の治療

淋病は感染率の高い病気であるため、パートナーにも感染していることが非常に多いです。

パートナーと同時に治療されることをおすすめします。同時に治療しないと、パートナーから再感染する可能性があるからです。

また、性器・咽頭・肛門のいずれかのみの検査を受けていた場合、ご自身が知らない間に検査を行っていない部位から相手に移している可能性があるため注意が必要です。

治療としては、抗生剤の点滴、または筋肉注射を使用しますが、筋肉注射は咽頭の淋病に対して効果が乏しいことが知られており、抗生剤の点滴を行うのが一般的です。

また、内服薬による治療は、淋菌の耐性化が進んでいることから第一選択薬として、点滴が推奨されています。

必要時間は15分程度、通常は1回のみで治療は終了となります。

治療自体は当日終了しますが、治療後2週間以降に再度確認検査を受けていただき、陰性の確認を必ず行う必要があります。

治療後は確認検査が必要

性感染症の治療には、必ず治癒確認検査が必要です。薬を正しく服用できなかったり、耐性菌による治療失敗例が存在することが知られており、しっかりと治癒を確認する必要があるのです。

完治しないまま放置すると、症状が再発したり他人に感染させてしまう可能性があるため、治療後2週間経ってから治癒確認のため改めて検査を受けることが非常に重要です。

確認検査で治癒が確認できるまでは、性行為は控えましょう。性行為を行ってしまうと、新たに感染してしまったのか、治療失敗なのかの区別がつかなくなってしまいます。

当院では治癒確認検査を気軽に受けていただけるように割引価格を設定しております。

当院で治療後3ヶ月以内に治癒確認検査を受ける場合、検査料を1,000円引きさせて頂きますので、ぜひご利用ください（診察不要であれば、検査代金のみで受診が可能です）。

淋病は予防ができます！

淋病は、菌が存在する場所（膣、尿道、咽頭、肛門など）から、性行為によって粘膜へ接触することにより感染します。

そのため、コンドームを着用することで、性行為（オーラル行為等を含む）時に粘膜接触を避ければ、感染のリスクを大きく低減させることができます。

近年、梅毒・淋菌・クラミジアは飲み薬であるドキシペップを使うことで、予防が可能であることがわかっており、淋菌についてはワクチンについても効果があると報告があります。

五大性病である、HIV・B型肝炎・梅毒・淋菌・クラミジアはいずれも次のように予防できる時代となっており、当院ではそのすべての治療や検査、予防を行うことが可能です。

【ドキシペップとは】

性行為後72時間以内にドキシサイクリン（ビブラマイシン）を200mg内服することにより、梅毒、淋病、クラミジアを予防する方法です。

予防効果は、梅毒は87％、クラミジアは88％、淋病は55％と発表されました（2022年7月の国際エイズ学会）。

これらの性感染症は、陽性の方と性行為を行うと梅毒は30%程度、クラミジアや淋病は最大で50%程度感染すると言われており、きわめて高い予防率と言え、世界的に注目されています。

当院では、ドキシペップに関して、医師の診察のもと、リスクとベネフィットについて十分に説明を行い、患者様ごとに適応を検討致します。詳しくは医師の診察でお聞きください。

【淋菌ワクチンとは】

髄膜炎菌B型ワクチンは髄膜炎（脳や脊髄をおおう膜に炎症が起きる病気）を予防するワクチンとして使用されていました。

髄膜炎菌B型と淋菌は莢膜という細胞の外側にある膜状の構造物が似ており、淋病の予防ワクチンとして利用できる可能性が考えられていました。

2004年頃から開発の動きが進み、近年フランスの研究チームにより、髄膜炎菌B型ワクチンにより淋病を51%予防できると報告しました。

当院ではドキシペップとワクチンをそれぞれ単独で使用するのではなく、併用することで今まで予防が難しかった淋菌に対して、より高い予防効果が得られると考えています。

淋病の治療薬にアレルギーがある方は、淋病に感染すると治療が難しく、ワクチンによる予防が大切です。

料金は、下記の通りです。2回接種により、淋病の予防効果が期待できます。