ミノキシジルタブレットを導入しました！～AGA治療薬の選び方～
当院では、AGA治療薬として、フィナステリドとデュタステリドに加え、ミノキシジル外用薬（塗り薬）・ミノキシジル飲み薬も導入しております！
フィナステリドやデュタステリドに加え、ミノキシジル（塗り薬・飲み薬）を使用することで、さらに脱毛予防・発毛促進が期待でき、お得なセット商品もあります。
当院では、即日AGAの治療薬を処方することが可能です。
PrEP/PEPの電話診療・配送をご希望の方は、AGA治療薬の同時配送も承っております。
この記事で言いたいこと
・当院では、フィナステリドやデュタステリドに加え、ミノキシジル塗り薬と飲み薬も導入開始した。
・ミノキシジル塗り薬に比べ、飲み薬は安価で効果が高いため、AGA治療を集中的に行いたい場合に有用である。
・治療薬を組み合わせることで治療成績が良いことが知られており、お得なセット料金も導入した。
・AGA治療薬は、即日処方が可能で、HIV予防薬の電話診療・配送を希望の方は、同時配送も可能である。
・男性ホルモン投与による毛髪減少に対しても、AGA治療薬は効果がある。
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AGAは予防する時代
AGA（男性型脱毛症：Androgenetic Alopecia）は、主に額の生え際や頭頂部のつむじ周辺から抜け毛が起こり、時間をかけて少しずつ薄毛が進行していくのが特徴です。
AGAを発症した場合、自然に薄毛の進行を食い止めることができないため、早い段階から治療を始めることが推奨されています。
AGAは悪玉男性ホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」が、頭皮にある男性ホルモン受容体と結合することによって発症します。
悪玉男性ホルモン（DHT）と男性ホルモン受容体が結合してしまうと、前頭部や頭頂部などの毛母細胞の分裂が抑制されてしまい、ヘアサイクルにおける成長期を短縮させ、結果的に、髪の毛は十分に育たないまま退行期を迎え、薄毛や抜け毛が起こります。
・家系に薄毛の人がいる
・朝起きると、枕に抜け毛が落ちていることがある
・生え際や頭頂部あたりが薄くなってきた
AGAの治療は、早めから行うことをおすすめしています。特に上記のような方は早期からの予防や治療が望ましいとされています。
薬剤の個人輸入は非常に危険です！
医師の処方を伴わない薬剤は、効果が得られなかったり、人体に有害な物質が含まれていたりすることがあります。
医療機関を受診し、患者様ごとに合った薬剤を処方してもらうようにしましょう。
AGA治療薬の種類
AGAの治療には、悪玉男性ホルモン（DHT）を抑える必要があります。
DHTは、テストステロン（男性ホルモン）が5αリダクターゼという酵素によって変化して出てきます。
フィナステリド・デュタステリドは5αリダクターゼに作用し、ヘアサイクルを正常な状態に戻し、髪の毛が太く長く成長できるような環境に整える効果があります。
ミノキシジルは、インスリン様成長因子1（IGF-1）や・血管内皮細胞増殖因子（VEGF）といった細胞の成長や発達、毛細血管の新生の促進を促す物質が作られるのをサポートする効果があります。
これらの働きにより、毛母細胞が活性化され、育毛や発毛に効果が期待できます。
フィナステリドやデュタステリドは、ヘアサイクルの正常化、つまり抜け毛にブレーキをかける効果があり、ミノキシジルには、発毛促進、つまり発毛のアクセル効果がありますが、同時に新たに生えてくる発毛は抜けにくくなる効果（抜け毛のブレーキ効果）があります。
ですから、フィナステリドやデュタステリド単体よりも、ミノキシジルを併用することで、脱毛予防だけでなく発毛促進も相乗効果があるのです。
当院では、フィナステリド・デュタステリドに加え、ミノキシジルの飲み薬・塗り薬の4つをご用意し、あらゆる方にAGAの予防や治療が開始・継続しやすくなりました。
当院で購入できる薬剤は、以下の4つです。
効果：ヘアサイクルを正常な状態に戻し、髪の毛が太く長く成長できるようになります。
副作用：初期脱毛・性欲減退・勃起機能障害（ED）
用法用量：1日1回1錠
費用（税込）：
1ヶ月分：4,000円
3ヶ月分：10,500円（3,500円/月）
6ヶ月分：18,000円（3,000円/月）
効果：5αリダクターゼ（II型）に対する薬理作用や増毛効果がフィナステリドの3倍と言われています。
副作用：初期脱毛・性欲減退・勃起機能障害（ED）
用法用量：1日1回1錠
費用（税込）：
1ヶ月分：5,000円
3ヶ月分：13,500円（4,500円/月）
6ヶ月分：24,000円（4,000円/月）
脱毛予防として有名なフィナステリド・デュタステリドですが、効果としてはデュタステリドの方が高いです。
一方で、副作用もデュタステリドの方がやや強いので、まずはフィナステリドから開始し、必要に応じて、脱毛予防を強化したい場合はデュタステリドに変更、発毛促進をしたい場合はミノキシジルを追加するのがよいです。
製品：ミノキシジル5mg（MINOXIHEART）
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
副作用：初期脱毛・初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）・多毛・血圧低下
用法用量：1回1回半錠～1錠
費用（税込）：
1ヶ月分：4,000円
3ヶ月分：10,500円（3,500円/月）
6ヶ月分：18,000円（3,000円/月）
製品：ミノキシジル配合外用液5%（富士化学工業、第1類医薬品）
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
副作用：初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）
用法用量：1回1mlを1日2回、髪の毛の薄い部分に塗布
費用（税込）：
1ヶ月分：5,000円
3ヶ月分：13,500円（4,500円/月）
6ヶ月分：24,000円（4,000円/月）
ミノキシジルには飲み薬と塗り薬の2タイプがあります。
効果が強いのは、飲み薬と言われており、一方で副作用も全身に及ぶこともあります。特に、全身の多毛は飲み薬特有で起こりうる副作用です。
塗り薬は、塗った部分のみの局所的な効果で、副作用の範囲も限局的であることが多いです。ただし、塗った部分以外には効果は乏しいことに注意が必要です。
当院では、AGAの進行状況や副作用などを総合的に判断して、最適なミノキシジルの剤型を提案いたします。
また、女性型脱毛症で悩まれる方も多く、問い合わせも増加しております。
女性型脱毛症の中には、FAGA（女性型男性型脱毛症）や円形脱毛症、牽引性脱毛症、分娩後脱毛症、頭皮のトラブルによる脱毛症などが含まれ、それぞれ治療が異なります。
女性型脱毛症は女性の脱毛症全体的な意味を指し、FAGAはFPHLの中でも「女性ホルモンが減少し、男性ホルモンが優位になることで起こる脱毛症」のことを指し、ミノキシジルやスピロノラクトンの効果が期待できます。
当院では、特にFAGAの治療も積極的に行っており、以下の2つの薬剤の取り扱いがあります。
製品：ミノキシジル配合外用液1%（富士化学工業、第1類医薬品）
特徴：女性の薄毛や脱毛は年齢やストレス、生活習慣などが原因で起こると言われています。女性用ミノキシジルは、女性に特化した育毛および脱毛の進行予防、壮年期の脱毛症にも効果があります。
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
用法用量：1回1mlを1日2回、髪の毛の薄い部分に塗布
費用（税込）：
1ヶ月分：4,500円
3ヶ月分：12,000円（4,000円/月）
6ヶ月分：22,000円（3,667円/月）
特徴：女性の薄毛だけでなく、ニキビや多毛の治療にも使用されます。内服量を少しずつ増量することで無理のない治療が可能です。
効果：抗アンドロゲン作用により、AGA/FAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）が頭皮にある男性ホルモン需体と結合することを防ぎます。
費用（税込）：
| 規格 | 費用（税込） |
|---|---|
| 50mg | 3,000円/30錠 |
| 100mg | 6,000円/30錠 |
| 150mg | 9,000円/30錠 |
| 200mg | 12,000円/30錠 |
セットでさらにお得！
当院では、脱毛予防や発毛促進をより安価に開始・継続できるように、お得なセット料金を用意しております。
フィナステリドやデュタステリドは「抜け毛を予防し、髪の毛を強くする」薬、ミノキシジルは「髪の毛を成長させる」薬と説明されます。
ミノキシジルを使用する場合、フィナステリドやデュタステリドと一緒に使用しないと、発毛サイクルが正常化しないまま抜け毛が多くなってしまいます。
ミノキシジルを使用することにより、フィナステリドやデュタステリド単体よりも、脱毛予防だけでなく発毛促進も相乗効果があるためセットで使用するのがおすすめです。
内容：フィナステリド（飲み薬）に加えて、ミノキシジル（塗り薬・飲み薬）をセットで処方することでお得に脱毛や発毛促進ができます。
こんな人におすすめ：AGAが気になっている方や予防を始めたい方、抜け毛や髪の質などが気になっている方 など
フィナステリド＋ミノキシジル飲み薬：
1ヶ月分：7,000円
【通常より1,000円お得】
3ヶ月分：21,000円（6,000円/月）
【通常より3,000円お得】
6ヶ月分：30,000円（5,000円/月）
【通常より6,000円お得】
フィナステリド＋ミノキシジル塗り薬：
1ヶ月分：8,000円
【通常より1,000円お得】
3ヶ月分：22,500円（7,500円/月）
【通常より1,500円お得】
6ヶ月分：40,000円（6,667円/月）
【通常より2,000円お得】
フィナステリド＋ミノキシジル飲み薬＋ミノキシジル塗り薬：
1ヶ月分：11,000円
【通常より2,000円お得】
3ヶ月分：30,000円（10,000円/月）
【通常より4,500円お得】
6ヶ月分：52,000円（8,667円/月）
【通常より8,000円お得】
内容：デュタステリド（飲み薬）に加えて、ミノキシジル（飲み薬・塗り薬）をセットで処方することでお得に脱毛や発毛促進ができます。フィナステリドに比べ、さらに強力なAGA治療が可能です。
こんな人におすすめ：AGAの予防だけでなく治療をしっかり始めたい方、AGAの治療中で1剤の治療では効果が乏しい方 など
デュタステリド＋ミノキシジル飲み薬：
1ヶ月分：8,000円
【通常より1,000円お得】
3ヶ月分：21,000円（7,000円/月）
【通常より3,000円お得】
6ヶ月分：36,000円（6,000円/月）
【通常より6,000円お得】
デュタステリド＋ミノキシジル塗り薬：
1ヶ月分：9,000円
【通常より1,000円お得】
3ヶ月分：25,500円（8,500円/月）
【通常より1,500円お得】
6ヶ月分：46,000円（7,667円/月）
【通常より2,000円お得】
デュタステリド＋ミノキシジル飲み薬＋ミノキシジル塗り薬：
1ヶ月分：12,000円
【通常より2,000円お得】
3ヶ月分：33,000円（11,000円/月）
【通常より4,500円お得】
6ヶ月分：58,000円（9,667円/月）
【通常より8,000円お得】
処方の流れと副作用・注意
当院でのAGA治療薬処方のための診察の流れは以下の通りです。
当院では、即日AGAの治療薬を処方することが可能です。
PrEP/PEPの電話診療・配送をご希望の方は、AGA治療薬の同時配送も承っております。
医師の問診と診察
医師と相談の上、合う薬を検討します。
処方・会計
受付で、AGA治療薬をお渡しします。初回は、診察費用がかかりますが、2回目以降は診察なしで薬の処方が可能です（診察費用も不要です） 。
フィナステリドの副作用は、次の通りです。
性機能障害（ED勃起機能不全や射精障害、性欲の低下、精液量の減少等）などの男性機能低下、肝機能障害など
EDなどの副作用に関しては、危険性は低いといわれていますが、副作用が現れる可能性はゼロではありません。
服用後に異常を感じた場合は、医師にご相談ください。
デュタステリドの副作用は、次の通りです。
性機能障害（ED勃起機能不全や射精障害、性欲の低下等）
蕁麻疹やアレルギー反応、頭痛、抑うつ気分、乳房障害、腹部不快感などは1%未満で発生すると言われています。
重篤な副作用として、肝機能障害や黄疸などが引き起こされたというケースもあります。
EDなどの副作用に関しては、危険性は低いといわれていますが、副作用が現れる可能性はゼロではありません。
服用後に異常を感じた場合は、医師にご相談ください。
ミノキシジル（飲み薬）の副作用は、次の通りです。
初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）などが報告されています。
ミノキシジルの飲み薬は、全身に効果が及ぶため、毛が濃くなる（多毛）や血圧低下が報告されています。
まれに、頭痛やめまい、手足のむくみなどが起こるケースもあります。
重篤な副作用として、肝機能障害が引き起こされたというケースもあります。
外用後に異常を感じた場合は、医師にご相談ください。
ミノキシジル（塗り薬）の副作用は、次の通りです。
初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）などが報告されています。
まれに、頭痛やめまい、手足のむくみなどが起こるケースもあります。
重篤な副作用として、肝機能障害が引き起こされたというケースもあります。
外用後に異常を感じた場合は、医師にご相談ください。
フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルに関する使用上の注意点は、次の通りです。
用法用量を守って服用してください。もし服用を忘れてしまったとしても、2回分を同時に服用することは血中濃度が上がり危険ですので、やめてください。
原則、フィナステリドやデュタステリドは女性への投与は認められていません。皮膚からも吸収されるため、女性の方は直接触れることがないよう注意しましょう。
ミノキシジルは男女ともに使用できますが、女性の場合、妊娠による脱毛や抗がん剤治療、頭皮に傷が生じるような皮膚疾患による脱毛には効果がありません。
治療を始めたばかりの時期に抜け毛が増えるというケースがあります。
これは「初期脱毛」と呼ばれる症状ですので心配する必要はありません。
休止期の髪が抜け落ち、新しく健康な髪が発毛するための準備期間と考えられ、ヘアサイクルを正常化するための過程のひとつですので服用を続けてください。
男性ホルモン投与とAGA
男性ホルモンを投与している方（特に、トランス男性など）からのAGAに関する質問が増えています。
男性ホルモンを投与することで、毛髪減少などが起こることがあります。
特に、男性ホルモン投与による毛髪減少に対しては、AGA薬の効果があることがWPATH（世界トランスジェンダー健康専門協会）でも認められています。
こちらの動画から、トランスジェンダーとAGA薬について詳しく見ることができます。
＜医師 塩尻 大輔＞ パーソナルヘルスクリニック院長、医学博士。 国立国際医療研究センター（東京都新宿区）とパーソナルヘルスクリニックにて、HIVやPrEPをはじめ、性感染症・性病検査に関する科学的根拠に基づいた正しい知識と、患者様の心に寄り添った医療を提供されています。 日本生まれですがアフリカのケニア育ちで、現地でも医師免許を取得しており、医療支援や教育支援等を実施されています。 当院でも非常勤医師として診療いただいております。
