AGA/FAGA治療薬
AGA（男性型脱毛症：Androgenetic Alopecia）は、主に額の生え際や頭頂部のつむじ周辺から抜け毛が起こり、時間をかけて少しずつ薄毛が進行していくのが特徴です。
AGAを発症した場合、自然に薄毛の進行を食い止めることができないため、早い段階から治療を始めることが推奨されており、フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルの効果が期待できます。
FAGA（Female Androgenetic Alopecia：女性型男性型脱毛症）は「女性ホルモンが減少し、男性ホルモンが優位になることで起こる脱毛症」のことを指し、近年注目されている女性の薄毛や脱毛の原因と言われています。スピロノラクトンやミノキシジルの効果が期待できます。
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AGAについて
AGAの原因
AGAは悪玉男性ホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」が、頭皮にある男性ホルモン受容体と結合することによって発症します。
悪玉男性ホルモン（DHT）と男性ホルモン受容体が結合してしまうと、前頭部や頭頂部などの毛母細胞の分裂が抑制されてしまい、ヘアサイクルにおける成長期を短縮させてしまいます。
結果的に、髪の毛は十分に育たないまま退行期を迎え、薄毛や抜け毛が起こります。
AGAの治療
AGAの治療には、悪玉男性ホルモン（DHT）を抑える必要があります。
DHTは、テストステロン（男性ホルモン）が5αリダクターゼという酵素によって変化して出てくることが知られており、DHTを抑えるにはこの酵素（5αリダクターゼ）を阻害する治療（内服薬・外用薬）を行うことになります。
フィナステリド・デュタステリドは5αリダクターゼに作用し、ヘアサイクルを正常な状態に戻し、髪の毛が太く長く成長できるような環境に整える効果があります。
ミノキシジルは、インスリン様成長因子1（IGF-1）や・血管内皮細胞増殖因子（VEGF）といった細胞の成長や発達、毛細血管の新生の促進を促す物質が作られるのをサポートする効果があり、毛母細胞が活性化され育毛や発毛に効果が期待できます。
当院では、AGA治療に対してフィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル飲み薬・ミノキシジル塗り薬の4つの薬剤を用意しております（治療薬はすべて自由診療での処方となります）。
効果：ヘアサイクルを正常な状態に戻し、髪の毛が太く長く成長できるようになります。
副作用：初期脱毛・性欲減退・勃起機能障害（ED）
用法用量：1日1回1錠
効果：5αリダクターゼ（II型）に対する薬理作用や増毛効果がフィナステリドの3倍と言われています。
副作用：初期脱毛・性欲減退・勃起機能障害（ED）
用法用量：1日1回1錠
製品：ミノキシジル5mg（MINOXIHEART）
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
副作用：初期脱毛・初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）・多毛・血圧低下
用法用量：1回1回1錠
製品：ミノキシジル配合外用液5%（富士化学工業、第1類医薬品）
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
副作用：初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）
用法用量：1回1mlを1日2回、髪の毛の薄い部分に塗布
トランスジェンダー男性とAGA
男性ホルモンを投与している方（特に、トランス男性など）からのAGAに関する質問が増えています。
男性ホルモンを投与することで、毛髪減少などが起こることがあります。
特に、男性ホルモン投与による毛髪減少に対しては、AGA薬の効果があることがWPATH（世界トランスジェンダー健康専門協会）でも認められています。
当院では、ジェンダー外来で男性ホルモンの容量調整やAGAの予防・治療を包括的に行うことができます。
FAGAについて
女性型脱毛症とFAGA
女性型脱毛症は、女性が発症する脱毛症全ての症状を指し示す総称です。
女性型脱毛症の中には、FAGA（女性型男性型脱毛症）や円形脱毛症、牽引性脱毛症、分娩後脱毛症、頭皮のトラブルによる脱毛症などが含まれ、それぞれ治療が異なります。
女性型脱毛症は女性の脱毛症全体的な意味を指し、FAGAは女性型脱毛症の中でも「女性ホルモンが減少し、男性ホルモンが優位になることで起こる脱毛症」のことを指し、ミノキシジルやスピロノラクトンの効果が期待できます。
女性型脱毛症は代表的な4つの型に分類され、このうち最も多いのが、FAGA（Female Androgenetic Alopecia：女性型男性型脱毛症）です。
女性型男性型脱毛症（FAGA）
AGA（男性型脱毛症）が男性に起こることは有名ですが、実は女性にも起こることが知られています。
女性もわずかに男性ホルモンを持っており、女性ホルモンであるエストロゲンが薄毛を防いでいることが知られています。
しかし、何らかの原因で女性ホルモンが減ってしまうためと相対的に男性ホルモンが多くなり、薄毛になる事をFAGAと呼ばれています。
女性ホルモンの減少理由は加齢やストレス、生活習慣の悪化などですが一定量は分泌されるため、髪の毛が全て抜けるようなことは少なく、次のような脱毛の特徴があります。
・毛髪が部分的ではなく、全体的に薄くなる
・髪が細くなる
・頭頂部での薄毛が目立つ
円形脱毛症
頭髪に一部または複数個所に円形に脱毛する疾患で、重度の症状になると、頭髪全体、眉毛やまつげなど身体全域に及ぶケースもあります。
肉体的・精神的なストレスによって、自己免疫機能に異常が発生し、Tリンパ球と呼ばれる細胞が異物と毛根を誤認して毛根を攻撃してしまうことで発症すると言われています。
治療：「ステロイド局所注射療法」「局所免疫療法」「ステロイド外用療法」「かつら」が推奨されています。
牽引性脱毛症
牽引（髪を引っ張る）ことで髪が抜ける症状です。
長期間に渡り常に同じ箇所の毛髪や頭皮に負担をかけることで起き、ポニーテールなどで髪をきつく縛り、長期間に渡り毛根に負担をかけることで起こります。
治療：髪型や生活習慣の見直しを行います。
分娩後脱毛症
出産後に発生する脱毛症のことです。
出産後にホルモンバランスが変動することで、ヘアサイクルの成長期の毛髪が一気に休止期へ移行しまい抜け毛が急激に増えてしまう症状です。
女性ホルモンであるエストロゲンは、ヘアサイクルの成長期を伸ばして一時的に抜け毛を抑える作用があるため、妊娠中エストロゲン量が増加することで、本来抜けるはずの髪の毛の成長期が伸びたことで抜け毛が減ります。
しかし、出産後は増加していた体内のエストロゲンが元の量に戻るので、妊娠時に一時的に止まっていた抜け毛が出産後に急激に抜け始め、結果として髪が薄くなります。
治療：出産後、半年から1年程度の時間をかけて元のヘアサイクルの状態に戻るため、まずは経過を見ながら症状に合わせて追加の検査などを行います。
FAGAの治療
FAGAの治療もAGAの治療と同様に、悪玉男性ホルモン（DHT）を抑える必要がありますが、シス女性に対してはフィナステリド・デュタステリドを使用することができません。
このため、FAGAに対しては、スピロノラクトンというお薬の抗アンドロゲン作用を用いることで、DHT（ジヒドロテストステロン）が男性ホルモン受容体と結合することを防ぎ、ヘアサイクルを正常な状態に戻し、髪の毛が太く長く成長できるような環境に整えます。
ミノキシジルは、シス女性にも用いることができますが、特に塗り薬については男性用と異なり1%ミノキシジル外用薬を用いることで、皮膚障害などの副作用をできるだけ起こさずに治療することが可能です。
当院では、FAGA治療に対してスピロノラクトン・ミノキシジル飲み薬・ミノキシジル塗り薬の3つの薬剤を用意しております（治療薬はすべて自由診療での処方となります）。
特徴：女性の薄毛だけでなく、ニキビや多毛の治療にも使用されます。内服量を少しずつ増量することで無理のない治療が可能です。抗アンドロゲン作用により、AGA/FAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）が頭皮にある男性ホルモン受容体と結合することを防ぎます。
副作用：電解質異常（特に高カリウム血症）・腎機能障害・低血圧・頻尿・生理不順・不正出血・乳房痛など
当院では、電解質異常や腎機能障害などのチェックを、定期的な血液検査で行い、安全に使用できるような工夫を行っております。
用法用量：FAGAの進行度による（およそ50mg程度から開始するのが一般的）
製品：ミノキシジル5mg（MINOXIHEART）
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
副作用：初期脱毛・初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）・多毛・血圧低下
用法用量：1回1回半錠～1錠
製品：ミノキシジル配合外用液1%（富士化学工業、第1類医薬品）
特徴：女性の薄毛や脱毛は年齢やストレス、生活習慣などが原因で起こると言われています。女性用ミノキシジルは、女性に特化した育毛および脱毛の進行予防、壮年期の脱毛症にも効果があります。
効果：髪を生み出す毛母細胞の分裂を促し、頭皮への血流を促して毛母細胞に栄養を運ぶことで、髪が成長しやすくなります。
副作用：初期脱毛・頭皮の発疹・皮膚症状（発赤・かゆみ・かぶれ）
用法用量：1回1mlを1日2回、髪の毛の薄い部分に塗布
費用
当院のAGA/FAGA治療薬の費用は、以下の通りです。
すべて自由診療での処方となります。
AGA治療薬の費用
フィナステリドやデュタステリドは「抜け毛を予防し、髪の毛を強くする」薬、ミノキシジルは「髪の毛を成長させる」薬と説明されます。
ミノキシジルを使用する場合、フィナステリドやデュタステリドと一緒に使用しないと、発毛サイクルが正常化しないまま抜け毛が多くなってしまいます。
セットを用いることで、脱毛予防だけでなく発毛促進も相乗効果が期待できます。
| 単品/セット | 薬品名 | 費用（税込） |
|---|---|---|
| 単品 | フィナステリド （国内品） | 1か月：4,000円 3か月：10,500円 6か月：18,000円 |
| デュタステリド （国内品） | 1か月：5,000円 3か月：13,500円 6か月：24,000円 |
|
| ミノキシジル （飲み薬：5mg、輸入品） | 1か月：4,000円 3か月：10,500円 6か月：18,000円 |
|
| ミノキシジル （塗り薬：5%、国内品） | 1か月：5,000円 3か月：13,500円 6か月：24,000円 |
|
| フィナステリド セット | フィナステリド＋ ミノキシジル（飲み薬：5mg） （輸入品、合剤） | 1か月：6,000円 3か月：16,000円 6か月：26,000円 |
| フィナステリド＋ ミノキシジル（塗り薬：5%） （輸入品、合剤） | 1か月：7,000円 3か月：19,000円 6か月：33,000円 |
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| フィナステリド＋ ミノキシジル（塗り薬：5%） ＋ミノキシジル（飲み薬：5mg） （輸入品、合剤） | 1か月：10,000円 3か月：27,000円 6か月：46,000円 |
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| デュタステリド セット | デュタステリド（国内品） ＋ミノキシジル（飲み薬：5mg、輸入品） | 1か月：8,000円 3か月：21,000円 6か月：36,000円 |
| デュタステリド（国内品） ＋ミノキシジル（塗り薬：5%、国内品） | 1か月：9,000円 3か月：25,500円 6か月：46,000円 |
|
| デュタステリド（国内品） ＋ミノキシジル（塗り薬：5%、国内品） ＋ミノキシジル（飲み薬：5mg、輸入品） | 1か月：12,000円 3か月：33,000円 6か月：58,000円 |
FAGA治療薬の費用
| 薬品名 | 費用（税込） |
|---|---|
| スピロノラクトン （国内品） | 50mg：2,500円/月 100mg：5,000円/月 150mg：7,500円/月 200mg：10,000円/月 |
| ミノキシジル （飲み薬：5mg、輸入品） | 1か月：4,000円 3か月：10,500円 6か月：18,000円 |
| ミノキシジル （塗り薬：1%、国内品） | 1か月：4,500円 3か月：12,000円 6か月：22,000円 |
診察の流れ
当院でのAGA/FAGA治療薬処方のための診察の流れは以下の通りです。
医師の問診と診察
医師と相談の上、合う薬を検討します。
処方・会計
受付で、AGA/FAGA治療薬をお渡しします。初回は、診察費用がかかりますが、2回目以降は診察なしで薬の処方が可能です（診察費用も不要です） 。
性感染症の検査や治療、各種ワクチンの接種（海外渡航者向け含む）、ジェンダーに関するご相談についても承っております。詳しくは以下のページからご確認ください。