梅毒は無症状が多い？初期症状・見分け方・対処法を医師が解説

梅毒は、「トレポネーマ」という細菌が起こす病気です。性器と性器、性器と肛門（アナルセックス）、性器と口の接触（オーラルセックス）等の性行為が感染の原因となります。

もともと国内では年間500件ほどの報告がありましたが、2010年頃から急激に増え始め、2022年には1万件を超え、今もなお感染が広がっています。

この記事では、梅毒の症状や検査、治療などをわかりやすくまとめています。

▶梅毒の検査・診断・治療について簡単にまとめたブログもご覧ください。

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梅毒は増えている

日本では2010年代後半から梅毒の報告数が急増し、2023年には全国で15,055人と過去最多を記録しました。

2024年は14,829人、2025年は13,530人となっており、直近2年はやや減少傾向にあるものの、2010年代前半と比べると依然として極めて高い水準です。

新型コロナウイルスの感染拡大期にあたる2020年は、外出自粛や行動制限の影響で一時的に増加ペースが鈍化しましたが、2021年以降は行動制限の緩和とともに報告数が再び急増し、感染拡大に歯止めがかからない状態が続きました。

コロナ禍による一時的な鈍化を挟みながらも、長期的には増加基調が続いていることがわかります。

（出典：厚生労働省「梅毒」）

年代別に見ると、男性は20〜70代まで幅広い年代で報告されているのに対し、女性は20〜24歳が突出して多く、次いで25〜29歳が多くなっています。

感染が急速に広がった背景の一つは、梅毒の発見が遅れやすいことです。

近年は減少の兆しが見えるものの、依然として毎年1万人以上が報告される状況が続いており、症状に気づかない、あるいは感染から症状が出るまでに時間がかかることが、その一因と考えられています。

梅毒の症状に気づけないのはなぜ？

梅毒は4期に分類されています。

現在では、梅毒は治療可能な病気です。第3期、第4期に進行している例はほとんどみません。今回は第1期と第2期についてお話します。

梅毒感染のセルフチェック｜これに心当たりはない?

以下の項目に複数当てはまる方は、明確な症状がなくても梅毒の可能性があります。

自己判断せず、検査を受けることをおすすめします。

梅毒と誤解されやすい病気

梅毒は「偽装の達人」と呼ばれるほど、他の病気に似た症状を示すことがあります。

発疹に痛みやかゆみがほとんどないことが、梅毒特有のサインです。心当たりのある症状がある場合は、皮膚科ではなく性感染症を専門とする医療機関での検査をおすすめします。

「これって梅毒?それとも別の病気?」と迷っている間にも、パートナーへの感染は進んでしまいます。いだてんクリニックでは即日検査で結果が当日中にわかるため、迷ったらすぐに白黒つけられます。

梅毒はどうやって感染がわかるの？

梅毒は感染後すぐには陽性反応が出ないことがあります。感染機会から4週間経過してから検査を受けるようにしてください。

梅毒の検査方法には、即日検査と通常検査があります。

当院では、当日に結果がわかる即日検査・すでに感染したことのある方でも現在の感染状況がわかる通常検査のいずれも受けていただくことができます。

梅毒の結果の解釈

梅毒の通常検査（RPR・TP検査）では、2つの検査を行い、その結果をもとに病期の推定や治療の判断を行います。

RPRは梅毒に感染したことでできる抗体（梅毒の活動性）を検査する方法です。一方、TP検査は梅毒そのものに対する抗体を検出します。

結果の見方は大きく分けて次のとおりとなります。

^*まれに感染初期 ^**まれにTP抗原系偽陽性

迅速検査ではTP法で検査しており、過去に罹患していると陽性が続くため、梅毒に感染したことがある方はこれだけでは「現在感染しているか」の判断できません。梅毒に感染したことのある方は、必ず通常検査を受けましょう。

結果は陰性・陽性だけではなく、数値も見ながら判断するため、結果の解釈の仕方が分からない場合は医師にご相談ください。

梅毒はどうやって治すの？

現在では、梅毒は発見が遅れなければ比較的に簡単に治療ができる病気です。

梅毒にはペニシリン系などの抗菌薬が有効です。国内では、抗菌薬の内服治療が一般的に行われてきました。

2021年9月に、梅毒の世界的な標準治療薬であるベンジルペニシリンベンザチン筋注製剤が国内で製造販売を認められました。

内服治療の場合、内服期間は病期などを考慮して判断します。症状が良くなって途中で内服を中止すると、再発してしまうことがあります。最後まで飲みきるようにしましょう。

梅毒の治療に必要な期間は、下記のように、感染からどのくらい経過しているかで変わってきます。

梅毒の治療にかかる費用は、概ね以下の通りです。当院では、自由診療・保険診療いずれも行っています。ただし、梅毒の注射治療はすべて自費診療です。自由診療を用いる場合、「医療費のお知らせ」が自宅に届かないため、誰にも知られず受診し、治療を行うことができます。

^*国内承認薬「ステルイズ®」と同じ有効成分（ベンジルペニシリンベンザチン）を含む海外製剤を使用しています。当院で行う梅毒の注射治療はすべて自費診療です。

梅毒はどう予防するの？

予防には、コンドームの使用が有効です。しかし、コンドームが覆わない部分の皮膚や粘膜に症状があると感染する可能性があります。

感染を疑う症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。性行為を頻繁に行う方は、定期的に性感染症の検査を受けることをお薦めします。

検査での早期発見・早期治療が、自分とパートナーを守るために重要です。

また、梅毒には、性行為後72時間以内にドキシサイクリンを内服するDoxy PEP（ドキシペップ）という予防方法もあります。Doxy PEPの使用には、事前の検査や医師による適応判断が必要です。

詳しくはドキシペップについての記事をご覧ください。

治療後は治癒確認のための検査を受けましょう

梅毒の治療後は、治癒ができているか・再発がないかを確認するため血液検査を2〜4週間後に行います。詳しい内容は担当医からご説明させていただきます。保険診療での対応も可能ですので、医師にご相談ください。

梅毒に関するQ&A

梅毒に関するよくある質問を以下にまとめています。