ニキビ治療・予防
ニキビは幅広い年代・ジェンダーを問わず多くの方が悩む病気です。
生活習慣や食生活、ホルモン療法や化粧品、スキンケア製品など様々な影響により悪化します。
あらゆるジェンダーの方に対して、ニキビ治療・予防を行うことが可能です。
遠方の方に対して、電話診療および配送サービスを承っております。
詳しくは下記をご覧ください。電話診療・配送にはLINE登録のご登録が必須です。
トランス男性におけるテストステロン療法中の頑固なニキビについても、テストステロン療法を中止することなく改善・予防することができます。
トランス女性のニキビについては、エストロゲン+抗アンドロゲン療法により皮脂が減ってニキビが軽快することがあります。
シス女性については、抜け毛(FAGA)の治療と同時にニキビ治療・予防を行う事が可能です。
ホルモン療法中の方は、医師にその旨をお伝え下さい。
患者様の様々なニーズ・処方スケジュール・原因に対応した医療サービスを提供するために、ニキビ治療に関してすべて自由診療での処方を行っております。
ニキビ治療後の炎症後色素沈着や肝斑、くすみが気になる方に美白内服セットやビフロキシン配合錠(ビタミンB2+B6)もご用意しております。
ニキビの種類
ニキビは、正式には尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)と言われ、皮脂腺を伴った毛穴に生じる慢性の炎症性疾患です。
症状は、段階的に進行し、主に4種類に分けられます。
閉鎖面皰(へいさめんぽう)とも言われ、毛穴が詰まり、肌がザラザラすることで、ブツブツした白いニキビのことです。
自覚症状はありません。
開放面皰(かいほうめんぽう)とも言われ、毛穴が詰まってしまい毛孔が解放され、メラニンが角化細胞に移行して黒色に見えるニキビのことです。
自覚症状はないことが多いですが、場合によっては巨大化することがあります。
面皰(めんぽう)に炎症が生じ、赤色丘疹へ進展した状態です。
押すと痛かったり、色が赤くなったりすることで患者様がクリニックを受診するきっかけになることの多いニキビです。
赤色丘疹(赤ニキビ)の炎症がさらに進展し、膿(うみ)を伴う状態です。
多くの場合、皮疹の周囲が腫れてしまい、抗菌薬などの服用が必要な状態です。
ニキビは急性炎症期(赤ニキビ・黄色ニキビ)の治療後に、適切な維持期の治療を行うことで、再発を防止することができます。
当院では、上記の4種類のニキビ(面疱、赤色丘疹、膿疱)の治療だけでなく、ニキビ予防も行うことが可能です。
ニキビの原因
ニキビの原因は、大きく分けて4つに分類されます。多くの場合は、複数の要因が重なって発症します。
思春期やホルモンバランスの乱れ(男性ホルモン療法を行っている場合なども含む)によるものです。皮脂の分泌量とニキビの重症度は相関すると言われています。
角質肥厚により毛穴が詰まることで起こります。顔面や前胸部、上背部に好発するとされます。
ニキビは感染症ではありませんが、C.acnesという常在菌が深く関わっているとされています。
睡眠不足や食生活、ストレスなどでニキビが悪くなると言われています。
ニキビの治療
ニキビ治療は、症状や重症度応じて段階的に行います。
ニキビ治療の種類
・外用薬:抗菌薬や角質剥離作用のある薬剤を使用します。
・内服薬:症状が強い場合、抗菌薬を飲んだり、ホルモン治療の調整を行います。
・スキンケア指導:洗顔や保湿、生活習慣で改善できる部分を患者様ごとに丁寧にアドバイスします。
これらの治療は患者様ごとの症状に応じて、複数の薬剤を併用したり、治療の種類を組み合わせたりすることで、ニキビ治療だけでなく、再発防止(予防)も行うことが可能です。
外用薬
強い赤み・ひりひり感・かゆみ・ただれなどが出た場合は、使用を中止し、診察を受けてください。
効果:毛包漏斗部の角化を正常化し、新しいニキビを予防するエビデンスがあります。
使用方法:1日1回、顔面、体幹にやさしく塗り込むように使用します。使用後1〜2週間以内に刺激感が出ることが多いですが、2週間を超えると症状はよくなっていきます。保湿剤との併用で刺激感が少なくなります。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1本 | 1,200円 |
| 3本 | 3,000円 (1,000円/本) |
| 6本 | 5,000円 (833円/本) |
効果:角質剥離(ピーリング)作用があり、酸化作用による殺菌効果が期待でき、炎症性皮疹(赤ニキビ・黄色ニキビ)にも有効です。耐性菌を誘導しないことも特徴です。
使用方法:1日1回、顔面のみにやさしく塗り込むように使用します。使用後まもなく〜数カ月以内に刺激感やまれに接触皮膚炎が出ることがあります。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1本 | 2,500円 |
| 3本 | 7,000円 (2,333円/本) |
| 6本 | 13,000円 (2,167円/本) |
効果:クリンダマイシンによる抗菌作用と、過酸化ベンゾイルの角質剥離(ピーリング)・殺菌作用をあわせ持つ外用薬です。アクネ菌の増殖を抑えつつ、毛穴づまりを改善することで、赤ニキビ・黄色ニキビなど炎症性のニキビに対して高い効果が確認されています。耐性菌が生じにくいとされている点も特徴です。
使用方法:通常、1日1回、洗顔後の清潔な肌に、ニキビのできやすい部位へやさしく塗り広げて使用します。刺激感や乾燥を感じる場合は、塗る量や頻度を減らしたり、保湿剤を併用することで症状が軽くなることがあります。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1本 | 3,000円 |
| 3本 | 8,000円 (2,667円/本) |
| 6本 | 15,000円 (2,500円/本) |
効果:アダパレンによる毛包漏斗部の角化正常化作用と、過酸化ベンゾイルの角質剥離・殺菌作用を組み合わせた外用薬です。新しいニキビの予防と、赤ニキビ・黄色ニキビなど炎症性のニキビの両方に有効であることが示されています。単剤に比べて、少ない塗布量で広く治療ができるため、治療の簡便さや続けやすさも利点です。
使用方法:1日1回、通常は夜の洗顔後に、顔全体などニキビのできやすい部位にうすく伸ばして使用します。開始後1〜2週間を中心に、乾燥感・ひりひり感・赤みなどの刺激症状が出ることがありますが、多くは徐々に軽快していきます。保湿剤を併用することで刺激が和らぐことがあります。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1本 | 4,000円 |
| 3本 | 11,000円 (3,667円/本) |
| 6本 | 20,000円 (3,333円/本) |
効果:有効成分オゼノキサシン2%を含むキノロン系の外用抗菌薬です。アクネ菌やブドウ球菌などの細菌の増殖を抑え、赤ニキビ・黄ニキビなど炎症をともなうニキビの改善に効果があります。あわせて、化膿を伴う浅い皮膚感染症にも用いられる薬です。
使用方法:通常、1日1回、洗顔後の清潔な肌に、炎症のあるニキビ部分を中心にうすく塗布します。ニキビが広い範囲にある場合は、患部全体にやさしく塗り広げます。目や口のまわり、粘膜や傷のある部位は避けてください。抗菌薬の外用薬のため、医師の指示に従い、自己判断で長期間続けないようにしましょう。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1本 | 1,800円 |
| 3本 | 5,000円 (1,667円/本) |
| 6本 | 9,000円 (1,500円/本) |
効果:保湿・炎症後の色素沈着予防に有効です。保湿剤として使用することもできます。
使用方法:保湿したい部位や用途に応じて適宜使用します。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 25g (クリーム) | 800円/本 |
| 50g (ローション) | 1,200円/本 |
内服薬
効果:アクネ菌の増殖を抑える効果に加え、炎症を抑える作用も持つため、特に赤ニキビ・黄色ニキビの治療に広く使われます。中程度〜重症のニキビ治療に使用します。
使用方法:1日1回食後に服用します。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 30錠 | 4,000円 |
| 90錠 | 9,000円 |
効果:重度のニキビや難治性のニキビに効果があるビタミンA誘導体です。皮脂の分泌を抑え、毛穴の詰まりや炎症を改善する働きがあり、欧米ではニキビ治療の第一選択薬とされています。
使用方法:通常、1日1〜2回、食後に服用します。妊娠への影響や飲み合わせの悪いお薬があるため、医師の厳格な管理下で処方を行います。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 10mg | 7,000円/30錠 13,000円/60錠 18,000円/90錠 23,500円/120錠 29,000円/150錠 34,000円/180錠 |
| 20mg | 10,000円/30錠 18,000円/60錠 26,000円/90錠 34,000円/120錠 42,000円/150錠 49,000円/180錠 |
効果:シス女性やトランス女性に対して、アンドロゲン作用を抑え、皮脂を減らすことで成人女性のニキビを改善します。ガイドラインでも内服選択肢として位置づけがあります。
使用方法:当院ではジェンダーに応じて、効果を見ながら50〜100mg/日から開始し、適宜調整します。妊娠中・妊娠希望の方は使用できません。腎機能障害がある方や、降圧薬・利尿薬を併用している方は医師にご相談ください。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 50mg | 2,500円/30錠 |
| 100mg | 5,000円/30錠 |
| 150mg | 7,500円/30錠 |
| 200mg | 10,000円/30錠 |
スピロノラクトンは、シス女性の抜け毛(FAGA)に対しても効果があります。
トランス女性は、ホルモン療法(エストロゲン+抗アンドロゲン療法)により皮脂が減ってニキビが軽快することがあります。ホルモン療法については、当院のジェンダー外来で専門的に診察することができます。
スキンケア(クリニック限定化粧品)
当院では、ニキビ治療・予防に有効な洗顔・化粧水・保湿乳液・美容液・美容クリームを各種取り揃えております。
<洗顔>
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ティートゥリー
費用:500円/2,750円(税込)
規格:15g/135g
特徴:AHA1.0%、ティートゥリーオイル、ビタミンA誘導体配合
毎日の洗顔で、古い角質や過剰な皮脂を洗い流し、肌を清潔に保ちます。
ニキビが気になる方、ニキビ予防をしたい方におすすめです。
<化粧水>

エッセンス
費用:4,950円(税込)
規格:100ml
特徴:3種の保湿成分と2種の整肌成分配合
しっとりと潤う使用感と、たっぷりとした美容成分が配合されています。
化粧水と美容液の働きを兼ね備えており使いやすいです。
肌本来のバリア機能を助け、ニキビができにくい状態を保ちます。
<保湿乳液>

費用:4,950円(税込)
規格:30g
特徴:プラセンタなどの保湿成分配合ジェル
ニキビの予防から、ニキビケア後のくすみまでもケア。
顔全体の保湿にも、ポイント集中ケアにもおすすめです。
肌に優しく、みずみずしいジェルです。
<美容液>

費用:5,000円(税込)
規格:12ml
特徴:高濃度ビタミンC配合
毛穴やにきび痕が気になる肌におすすめ。
うるおいを与え、なめらかに整えます。
肌になじみやすい透明タイプです。

費用:2,200円(税込)
規格:3ml
特徴:ハイドロキノン配合美容液
角質の深部まで浸透し、ニキビ跡の治療に効果的。
肌になじみやすい美容液タイプ。
敏感肌の方もお使いいただけます。
<美容クリーム>

費用:2,000円(税込)
規格:15g
特徴:アゼライン酸高濃度配合
ニキビや脂がちな肌の方のホームスキンケアにおすすめです。
べたつかずしっとりとした使用感です。

費用:2,200円(税込)
規格:6g
特徴:ハイドロキノン配合クリーム
角質の深部まで浸透し、ニキビ跡の治療に効果的。
さらっとしたクリームタイプで、敏感肌の方もお使いいただけます。
美白・色素沈着ケア
ニキビ治療後の炎症後色素沈着や肝斑、くすみが気になる方に美白内服セットやビフロキシン配合錠(ビタミンB2+B6)をご用意しております。
美白・色素沈着用の内服薬は、ニキビ治療・予防のために使用するものではありません。
ニキビ治療・予防を行う場合は、前述の章の外用薬・内服薬・スキンケアをご参照ください。
効果:肝斑・炎症後色素沈着の改善を目指します。主成分のトラネキサム酸(750mg/日)が色素沈着の鍵となるプラスミン活性を抑制し、ビタミンC(シナール、3錠/日)とビタミンE(ユベラ、150mg/日)が抗酸化的にサポートします。
使用方法:目安としてそれぞれ1日3回服用し、数カ月ごとに反応を評価します。トラネキサム酸は血栓症の既往・高リスクの方、長期臥床、重度の腎障害などでは使用できない場合があります。服用中は異常を感じたら中止し、必ず医師へご相談ください。単品での購入も可能です。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1ヶ月セット | 4,000円 |
| 3ヶ月セット | 11,000円 (3,667円/月) |
| 6ヶ月セット | 20,000円 (3,333円/月) |
効果:ビタミンB2+B6配合錠であり、脂漏性皮膚炎や口内炎などに対する皮膚・粘膜コンディションのサポートを目的としたお薬です。
使用方法:目安として1日3回、医師の指示に従って服用します。長期の高用量服用は避け、症状に応じて期間を調整します。ビタミンB6は高用量を長期に続けると、まれに末梢神経障害が報告されています。しびれ・感覚異常が出た場合は服用を中止して受診してください。
費用:
| 規格 | 費用(税込) |
|---|---|
| 1ヶ月セット (90錠) | 1,200円 |
| 3ヶ月セット (270錠) | 3,300円 (1,100円/月) |
| 6ヶ月セット (540錠) | 6,000円 (1,000円/月) |
費用
各ニキビ治療・予防薬、美白・色素沈着ケアの費用は、表のとおりです。
すべて自由診療での処方となります。
【ニキビ治療・予防】
| 薬品名 | 規格 | 費用(税込) |
|---|---|---|
| 外用薬 | アダパレンゲル | 1,200円/本 3,000円/3本 5,000円/6本 |
| ベピオローション | 2,500円/本 7,000円/3本 13,000円/6本 |
|
| デュアック配合ゲル | 3,000円/本 8,000円/3本 15,000円/6本 |
|
| エピデュオゲル | 4,000円/本 11,000円/3本 20,000円/6本 |
|
| ゼビアックスローション | 1,800円/本 5,000円/3本 9,000円/6本 |
ヘパリン類似物質 クリーム・ローション | 25g:800円/本 50g:1,200円/本 |
| 内服薬 | ミノサイクリン | 4,000円/30錠 9,000円/90錠 |
| イソトレチノイン10mg | 7,000円/30錠 13,000円/60錠 18,000円/90錠 23,500円/120錠 29,000円/150錠 34,000円/180錠 |
|
| イソトレチノイン20mg | 10,000円/30錠 18,000円/60錠 26,000円/90錠 34,000円/120錠 42,000円/150錠 49,000円/180錠 |
|
| スピロノラクトン | 50mg:2,500円/30錠 100mg:5,000円/30錠 150mg:7,500円/30錠 200mg:10,000円/30錠 |
|
| クリニック 限定化粧品 | スキンピールバー ティートゥリー (洗顔) | 500円/15g 2,750円/135g |
| ACクリア ウォータリーエッセンス (化粧水) | 4,950円 | |
| ACクリアジェル (保湿乳液) | 4,950円 | |
| VCコンセントレート15b (美容液) | 5,000円 | |
| HQブライトニング (美容液) | 2,200円 | |
| AZAクリア (美容クリーム) | 2,000円 | |
| HQダブルブライトE (美容クリーム) | 2,200円 |
【美白・色素沈着ケア】
美白・色素沈着用の内服薬は、ニキビ治療・予防のために使用するものではありません。
ニキビ治療・予防を行う場合は、【ニキビ治療・予防】の外用薬・内服薬・スキンケアをご参照ください。
| 品目 | 規格/用量目安 | 費用(税込) |
|---|---|---|
| 美白内服セット | — | 1ヶ月:4,000円 3ヶ月:11,000円 6ヶ月:20,000円 |
| トラネキサム酸 | 750mg/日 | 1ヶ月:2,000円 3ヶ月:5,000円 6ヶ月:9,500円 |
| シナール配合錠 | 3錠/日 | 1ヶ月:1,200円 3ヶ月:3,300円 6ヶ月:6,000円 |
| ユベラ錠 | 150mg/日 | 1ヶ月:1,200円 3ヶ月:3,300円 6ヶ月:6,000円 |
| ビフロキシン配合錠 | 3錠/日 | 1ヶ月:1,200円 3ヶ月:3,300円 6ヶ月:6,000円 |
診察の流れ
当院でのニキビ治療・予防薬や美白・色素沈着ケアに関する処方のための診察の流れは以下の通りです。
医師の問診と診察
医師と相談の上、合う薬を検討します。
処方・会計
受付で、ニキビ治療・予防薬等をお渡しします。2回目以降も、医師と診察にて状況を確認しながら処方を行います(診察費用がかかります)。クリニック限定化粧品のみをご希望の方は、受付スタッフまでお気軽にお声かけください(診察費用は不要です)。