エムポックス（mpox、旧：サル痘）は、世界的に男性間性交渉者（MSM：Men who have sex with men、男性と性行為を行う男性）を中心に急速に感染拡大しています。

ワクチンが普及していない日本では、無症状でも感染している方がいます。

現在、日本ではエムポックスの検査を手軽に受けることができません。研究に参加する方のみが、検査を受けることができます。

当院は国立研究開発法人国立国際医療研究センターが行う研究を通じて、8/1よりMSMの方々にエムポックスの検査を提供できるようになりました。

ご不明な点がありましたら、公式LINEでお問い合わせください。

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エムポックスとは

エムポックスは、もともとは西アフリカや中央アフリカで発症の報告がありました。

1958年にエムポックスが発見され、1970年にヒトに感染が確認されてから、これまでヒトへの感染経路は主に動物→ヒトでした。

2022年5月以降、流行地ではない国からの報告も増加しています。

流行地とそれ以外の国々の両方で報告が増加しているのは今までなく、また感染経路も特にMSM男性を中心にヒト→ヒトの性的接触がほとんどである、という点で以前のエムポックスとは異なることがわかっています。

WHO（世界保健機関）は、感染の拡大が続いているとして「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」を宣言しました。

日本国内では、2022年7月25日に、国内1例目の患者が報告されました。

2023年以降、発生数が増加しており、国内でも188例の症例が確認されています（2023年7月7日）。ただし、症例数に含まれるのは症状が出た方のみで、感染していても無症状である方は含まれておらず、現在も感染増加が懸念されています。

感染経路と症状

エムポックスのヒトからヒトへの感染経路は以下のものが考えられます。

従来の報告ではエムポックスの潜伏期間は5～21日（通常は7～14日）とされています。

潜伏期間の後、風邪のような症状から始まり、発熱、頭痛、リンパ節が腫れる、筋肉痛が数日続いた後に、特徴的な発疹（ぶつぶつ）が出現します。

以前のエムポックスは、発疹は顔面から出て、体全体に広がっていましたが、2022年5月以降の欧米を中心とした流行では、多くの人の発疹が性器や肛門に見られることがわかっています。また、風邪のような症状の前に発疹が出ることも報告されています。

特に初期においては他の疾患の発疹（例えば、麻疹、水痘、ヘルペス、皮膚の細菌感染、疥癬など）との鑑別が困難なことがあります。

エムポックスが疑われるような上記の症状があれば、当院の検査を受けることはできません。

ご不明な点があれば、公式LINEからお問い合わせください。

経過と治療

エムポックスは発症から2〜4週間程度で、発疹がすべてかさぶたになって治癒します。多くは軽症か中等症で、自然に治ります。

悪化すると脳炎を起こしたり、皮膚病変の部分が細菌などに二次感染したり、脱水、気管支肺炎、敗血症など、重症化することも知られています。

エムポックスには、特異的な治療法はなく、症状を和らげる対症療法を行います。

天然痘ワクチンが、エムポックスウイルスにさらされた後の発症の予防や重症化予防に有効とされています。

我が国では、エムポックスウイルスにさらされた可能性のある方に対してワクチンを投与するための臨床研究体制を整備しています。また、エムポックスを発症した患者さんに、臨床研究で治療薬を投与できる体制も整えられています。

検査費用と流れ

当院では、エムポックスの検査を淋菌・クラミジアと同時に行います。

性器・喉・肛門それぞれから検体を採取し、検査に提出します（うがい液・尿・肛門ぬぐいの検査を受けていただきます）。

結果は、メールで返信いたします。